Ilovani yuklab oling
Yuklab olish
ЦЕФТРИАКСОН-БХФЗ ПОРОШОК

Oson Apteka - Dorixonalar ma'lumotnomasi

ЦЕФТРИАКСОН-БХФЗ ПОРОШОК ДЛЯ ИНЪЕКЦИИ 1Г №10

6 500 so'mdan
(2907)
Dorixonalardagi narx
Xususiyatlari
Xalqaro nomi
Ceftriaxone
Ishlab chiqaruvchi
БОРЩАГОВСКИЙ ХФЗ
Chiqarilish shakli
ПОР Д/ИН
Farma. Guruh
Антибиотики
Dori tafsilotlari
Dori shakli: 
Tarkibi:
Taʼrifi:
Farmakoterapevtik guruhi:
Farmakologik xususiyatlari
Farmakokinetikasi
Qoʻllanilishi
Qoʻllash usuli va dozalari
Nojoʻya taʼsirlari
Qoʻllash mumkin boʻlmagan holatlar
Dozani oshirib yuborilishi
Chiqarilish shakli
Saqlash sharoiti
Yaroqlilik muddati
Dorixonalardan berish tartibi
Dori shakli: 

inyeksion eritma tayyorlash uchun kukun

 

Tarkibi:

1 flakon quyidagilarni saqlaydi:

seftriakson natriyli tuzi seftiraksonga qayta hisoblanganda – 1,0 g.

 

Taʼrifi:

 oq rangli yoki sargʻish tusli kukun.

 

Farmakoterapevtik guruhi:

 Antibiotiklar (sefalosporinlar guruhi).

 

 

Farmakologik xususiyatlari

Seftriakson beta-laktam guruhi, sefalosporinlarni III avlodiga mansub bakteritsid taʼsirga ega yarimsintetik antibiotik. Taʼsir qilish mexanizmi transpeptidaza fermenti faolligini susayishi, mikroorganizm hujayralari devorida peptidoglikan biosintezini buzilishi bilan bogʻliq. Preparat keng taʼsir doirasiga ega: aerob grammusbat mikroorganizmlar: fakultativ anaeroblar – Staphylococcus aureus (penitsillinaza hosil qiluvchi shtammlarni ham qoʻshganda), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniaye, b-gemolitik A guruhi (S. pyogenes), V guruhi streptokokklari: S.agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, noenterokokk D guruhi streptokokklari; grammanfiy mikroorganizmlar: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, H. rarainfluenzae, Klebsiella (shu jumladan Klebsiella pneumonia), Morganella morganii, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia, Serratia (shu jumladan S.marcesceos), Shigella, Yersinia(shu jumladan Y.enterocolitica); mikroaerofillar –Treponema pallidum; aeroblar-Neisseria gonorrheae (shu jumladan penitsillinaza hosil qiluvchi shtammlar), Neisseria meningitides, Pseudomonas aeruginosa; obligat bakteroid anaerob-turlari  (B. Fragilis ni ayrim shtammlarini ham qoʻshganda), Clostridium, ammo S. difficile koʻpchilik shtammlari rezistentlikka ega, Peptococcus, Peptostreptococcus, Fusobacterium (F. mortiferum va F.variumni ham qoʻshganda) nisbatan faol. Preparatni mikroorganizmlarni boshqa sefalasporin qatori preparatlariga, aminoglikozidlarga, penitsillinlarga rezistent boʻlganida buyuriladi.

 

Farmakokinetikasi

Preparat ichga qabul qilinmaydi, chunki meʼda shirasi taʼsiri ostida u tezda parchalanadi. Mushak ichiga (m/i) yuborilganda tez va toʻliq soʻriladi. Biokiraolishligi 100% tashkil qiladi.

Preparat plazma albuminlari bilan qaytuvchan bogʻlanadi (85-95%), preparatning qondagi konsentratsiyasi oshgan sari oqsillar bilan bogʻlanishi kamayadi. Preparat R-plazmidili beta–laktamazalar va koʻpgina xromosoma bilan bogʻliq penitsillinaza va sefalosporinazalar bilan  gidrolizga uchramaydi, penitsillin va sefalosporinlarni I va II avlodlariga, penitsillinlarga  va aminoglikozidlarga tolerant boʻlgan multirezistent  shtammlarga taʼsir qilishi mumkin. Bakteriyalarning ayrim shtammlarini  ortirilgan chidamliligi Seftriakson faolsizlantirgan beta-laktamaza mahsuloti bilan bogʻliq. Preparat yuqori darajalik turgʻunlikka va davomiy yarimchiqarilish (T½) davriga ega. M/i ga yuborilganda qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyasi (Smax) 1,5-2-3 soatdan keyin aniqlanadi va 1 g dozada yuborilganda 80 mg/l ni tashkil etadi; vena ichiga (v/i) yuborilgandan 30 minutdan soʻng 100-150 mg/l ni tashkil qiladi. Turgʻun konsentratsiyaga 4 soatdan keyin erishiladi. Mikroblarga qarshi minimal konsentratsiya qonda 24 soatdan koʻp vaqtgacha aniqlanadi. Organizmni toʻqima va suyuqliklarida (sinovial, peritoneal, interstitsial) yaxshi taqsimlanadi, miya qobigʻini yalligʻlanishida orqa miya suyuqligiga kiradi, preparat suyak toʻqimasida ham aniqlanadi, yoʻldosh toʻsigʻidan oʻtadi. Preparat koʻkrak suti bilan kam miqdorda (3-4%) chiqariladi. Oʻzgarmagan shaklda (50-65%) buyraklar orqali 48 soatda, taxminan 40% safro bilan chiqariladi. Preparatni 0,15-3,0 g dozalarda yuborilgandagi T½ 5,8-8,7 soatni, taqsimlanish hajmi (Vd) – 5,78-13,5 l ni, plazmadagi klirensi soatiga – 0,58-1,45 l ni, buyrak klirensi soatiga 0,32- 0,73 l ni tashkil qiladi. Ichakdagi mikroflora taʼsirida preparat nofaol metabolitga aylanadi. T½ oʻrtacha 8 soatni tashkil qiladi. Bolalarda hayotini birinchi 8 kunida, hamda 75 yoshdan katta shaxslarda T½ 16 soatgacha uzayadi. Jigar va buyrak faoliyatini yetishmovchiligida preparatni  ekskretsiyasi sekinlashadi.  Kumulyatsiya boʻlishi  mumkin.

 

Qoʻllanilishi

Preparatga sezuvchan mikroorganizm shtammlari chaqirgan infeksion kasalliklarni davolash uchun buyuriladi. Preparatni quyi nafas yoʻllarining infeksion kasalliklarini (pnevmoniya, bronxit, oʻpka abssessi, plevra empiyemasi), otorinolaringologik infeksion  kasalliklarni, buyrak  va siydik-jinsiy yoʻllarining infeksion kasalliklarini (piyelit, sistit, oʻtkir va surunkali piyelonefrit, prostatit, epididimit), teri va yumshoq toʻqimalarini infeksion kasalliklarini, shu jumladan bakterial streptodermiyani; meningitni, suyak va boʻgʻim infeksion kasalliklarini, peritonitni, oʻt pufagini  yalligʻlanishini, meʼda–ichak infeksiyalarini, asoratlanmagan gonoreyani  va jinsiy yoʻl bilan yuqadigan boshqa infeksiyalarni (yumshoq shankr va zahm), Layma  kasalligini (spiroxetoz), tuberkulez isitmasi, salmonellezni, salmonella tashuvchanlikni davolash uchun qoʻllanadi.

Preparatni jarrohlik operatsiyalaridan soʻng kelib chiqadigan infeksiyalarni oldini olish uchun ham qoʻllanadi.

 

Qoʻllash usuli va dozalari

Preparat m/i yoki v/i yuboriladi. Ogʻriqni bartaraf etish maqsadida m/i yuborish uchun preparatni lidokainni 1% li eritmasida  quyidagi nisbatda: flakon ichidagi 0,5 g ni 1% li lidokain eritmasini 2 ml da, 1 g ni – 3-5 ml da suyultiriladi. Inyeksiya uchun steril suvni ishlatish mumkin.

V/i yuborish uchun preparatni inyeksiya uchun steril suvda quyidagi nisbatda: flakon ichidagi 0,5 g ni 5 ml erituvchida, 1 g ni – 10 ml da suyultiriladi. Kattalarga va 12 yoshdan oshgan bolalarga 1-2 g sutkalik dozada (kuniga 1 marta yoki yarim dozani kuniga 2 marta) buyuriladi. Ogʻir hollarda  sutkalik doza 4 g ni tashkil etadi, va bu dozani 2 qabulga har 12 soat oraligʻida yuboriladi. Operatsiyadan keyingi asoratlarini oldini olish uchun  bir marta 1-2 g dan, operatsiyadan 30–90 minut oldin yuboriladi (yuqish xavfi darajasiga bogʻliq holda). Buyrak faoliyatini buzilishi boʻlgan patsiyentlarda dozaga faqat ogʻir buyrak yetishmovchiligida (kreatinin klirensi (KK) 10 ml/min dan past boʻlganda) tuzatish kiritish zarur. Keksa yoshdagi bemorlar uchun doza katta bemorlar uchun dozasi bilan mos tushadi. Asoratlanmagan gonoreyada v/i bir marta 0,25 g  preparat  yuboriladi.

Chaqaloqlar (2 haftagacha boʻlgan) va  chala tugʻilgan chaqaloqlar uchun sutkalik doza 20-50 mg/kg tana vaznigani tashkil qiladi. 2 haftadan 12 yoshgacha boʻlgan bolalar uchun sutkalik doza 20-80 mg/kg tana vaznigani  2 ga boʻlib yuboriladi. V/i 50 mg/kg  tana vazniga dozasidan oshsa, preparatni bolalarga yuborishlar oʻrtasida kamida 30 minutlik tanaffusi bilan boʻlib-boʻlib qoʻllanadi.

Preparat bilan davolashni davomiyligi patologik jarayonni xarakterini, ogʻirligiga bogʻliq holda va bakteriologik tekshirish maʼlumotlariga koʻra aniqlanadi. Odatda davolanish davomiyligi 4-14 kunni tashkil etadi. Ammo ogʻir infeksion kasalliklarida uzoq muddatli davo talab qilinadi. Koʻpchilik infeksion kasalliklarda davolash kasallik belgilari yoʻqolganidan va bakteriologik tahlil natijalarini samarasi tasdiqlanganidan keyin kamida 48-72 soat davom etadi.

 

Nojoʻya taʼsirlari

 

Preparat qabul qilinganida allergik reaksiyalar (eshakemi, qichima, eozinofiliya, zardob kasalligi, bronxospazm, koʻpshaklli ekssudativ eritema, anafilaktik reaksiyalar, kam hollarda – anafilaktik shok), stomatit, glossit, meʼda-ichak yoʻllari tomonidan esa koʻngil aynishi, qusish, taʼmni  yoʻqolishi, qorinda ogʻriq, disbakterioz, superinfeksiya, psevdomembranoz kolit paydo boʻlishi mumkin. Periferik qon koʻrsatkichlarini oʻzgarishi; neytropeniya, limfopeniya, leykopeniya, trombotsitopeniya kam hollarda: gemolitik anemiya aniqlanilishi mumkin, alohida hollarda qon zardobining plazma omillari (II, VII, IX, X) darajasi pasayadi, protrombin vaqti uzayadi, burundan qon ketishi kuzatiladi, xolestatik sariqlik rivojlanadi, siydikda kreatinin miqdorini oshishi, silindrlarni paydo boʻlishi, oliguriya, anuriya, biokimyoviy oʻzgarishlar (jigar transaminazalari faolligini va bilirubinni qon plazmasida oshishi), oʻtkir buyrak yetishmovchiligi, aritmiyalar, bosh ogʻrigʻi, yuborilgan joyda ogʻriq yoki infiltrat, alohida xollarda – v/i yuborilganda flebit yoki tromboflebit boʻlishi mumkin.

 

Qoʻllash mumkin boʻlmagan holatlar

Sefalosporinlar  sinfiga taalluqli antibiotiklarga va penitsillinlarga hamda (m/i yuborilganda) lidokainga boʻlgan yuqori sezuvchanlik. Jigar-buyrak yetishmovchiligi, anamnezida meʼda-ichak yoʻllari  kasalliklari, ayniqsa yarali nospetsifik kolit yoki enterit, homiladorlik, laktatsiya.

Dorilarning oʻzaro taʼsiri

Aminoglikozidlar bilan majmuaviy qoʻllanganda sinergizm oqibatida grammanfiy mikroorganizmlarga nisbatan samarasi kuchayadi, ammo ularning optimal dozalarini tanlash kerak. NYAQV, antiagregantlar qon ketish imkoniyatini oshiradi, halqali diuretiklar va nefrotoksik preparatlar (aminoglikozidlar, polimiksin V) buyrak faoliyatini buzilishiga olib keladi. Preparat eritmasini boshqa mikrobga qarshi preparatlar yoki eritmalar bilan farmatsevtik nomutanosibligi sababli aralashtirish yoki bir vaqtda yuborish mumkin emas.

Maxsus koʻrsatmalar

Katta dumba mushagini yuqori tashqi  kvadrantiga m/i yuboriladigan inyeksiya chuqur boʻlishi kerak. Preparat eritmasini yuborishdan oldin igna tomirdan tashqarida ekanligiga ishonch hosil qilish kerak. Jigar va buyrak faoliyatini ogʻir buzilishi boʻlgan bemorlarda preparat dozasi kamaytiriladi. KK minutiga 10 ml dan  kam boʻlgan bemorlarga antibiotik uchun sutkalik doza 2 g dan oshmasligi kerak. Arterial gipertenziyasida va suv-elektrolit muvozanati buzilishda plazmada natriy miqdorini nazorat qilish lozim. Uzoq muddat qoʻllanilganda disbakteriozni aniqlash uchun sitologik tekshirishlarni olib borish zarur. Giperbilirubinemiyasi boʻlgan chaqaloqlarga, allergik reaksiyalarga moyilligi boʻlganda ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Keksa yoshdagi shaxslarga qoʻshimcha ravishda K vitaminini buyuriladi.

Preparatni bolalar ololmaydigan joyda saqlash va uni yaroqlilik muddati oʻtgach ishlatmaslik lozim.

 

Dozani oshirib yuborilishi

Uzoq muddat qoʻllanilganda allergik reaksiyalar, dispepsik buzilishlar paydo boʻlishi mumkin.

Davolash: simptomatik maxsus antidoti yoʻq. Simptomatik davolash tavsiya qilinadi. Gemodializ yoki peritoneal dializni qoʻllash mumkin.

 

Chiqarilish shakli

Inyeksion eritma tayyorlash uchun kukun, 1,0 g dan flakonlarda.

 

Saqlash sharoiti

Quruq va yorugʻlikdan himoyalangan joyda, 25ºS dan yuqori boʻlmagan haroratda saqlansin.

 

Yaroqlilik muddati

2 yil.

 

 

Dorixonalardan berish tartibi

Retsept boʻyicha.