Ilovani yuklab oling
Yuklab olish
АМПИЦИЛЛИН+СУЛЬБАКТАМ ПОРОШОК

Oson Apteka - Dorixonalar ma'lumotnomasi

АМПИЦИЛЛИН+СУЛЬБАКТАМ ПОРОШОК ДЛЯ ИНЪЕКЦИИ 1г+0,5г №1

23 000 so'mdan
(2090)
Dorixonalardagi narx
Xususiyatlari
Xalqaro nomi
Ampicillin + Sulbactam
Ishlab chiqaruvchi
КРАСФАРМА
Chiqarilish shakli
ПОР Д/ИН
Farma. Guruh
Антибиотики
Dori tafsilotlari
Dori shakli: 
Tarkibi:
Taʼrifi: 
Farmakoterapevtik guruhi: 
Farmakologik xususiyatlari
Qoʻllanilishi
Qoʻllash usuli va dozalari
Nojoʻya taʼsirlari
Qoʻllash mumkin boʻlmagan holatlar
Dorilarning oʻzaro taʼsiri
Maxsus koʻrsatmalar
Dozani oshirib yuborilishi
Chiqarilish shakli
Saqlash sharoiti
Yaroqlilik muddati
Dorixonalardan berish tartibi
Dori shakli: 

inyeksion eritmani tayyorlash uchun kukun.

 

Tarkibi:

1 flakon quyidagilarni saqlaydi:

faol moddalar: ampitsillin natriy tuzi

(ampitsillinga qayta hisoblanganda)                                   – 0,5 g ili 1,0 g

(USP, BP, EurPh)

Sulbaktam natriy tuzi

(sulbaktamga qayta hisoblanganda)                                      – 0,25 g ili 0,5 g

(USP, BP, EurPh)

 

Taʼrifi: 

oq yoki deyarli oq kukun. Gigroskopik.

 

Farmakoterapevtik guruhi: 

Antibiotiklar.

Farmakologik xususiyatlari

Preparat beta-laktam guruhi, sefalosporinlarni III avlodiga mansub bakteritsid taʼsirga ega yarimsintetik antibiotik. Taʼsir qilish mexanizmi transpeptidaza fermenti faolligini susayishi, mikroorganizm hujayralari devorida peptidoglikan biosintezini buzilishi bilan bogʻliq. Preparat keng taʼsir doirasiga ega: aerob grammusbat mikroorganizmlar: fakultativ anaeroblar – Staphylococcus aureus (penitsillinaza hosil qiluvchi shtammlarni ham qoʻshganda), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniaye, b-gemolitik A guruhi (S. pyogenes), V guruhi streptokokklari: S.agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, noenterokokk D guruhi streptokokklari; grammanfiy mikroorganizmlar: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, H. rarainfluenzae, Klebsiella (shu jumladan Klebsiella pneumonia), Morganella morganii, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia, Serratia (shu jumladan S.marcesceos), Shigella, Yersinia(shu jumladan Y.enterocolitica); mikroaerofillar–Treponema pallidum; aeroblar-Neisseria gonorrheae (shu jumladan penitsillinaza hosil qiluvchi shtammlar), Neisseria meningitides, Pseudomonas aeruginosa; obligat bakteroid anaerob-turlari  (B. Fragilis ni  ayrim shtammlarini ham qoʻshganda), Clostridium, ammo S. difficile koʻpchilik shtammlari rezistentlikka  ega, Peptococcus, Peptostreptococcus, Fusobacterium (F. mortiferum va  F.variumni ham qoʻshganda) nisbatan faol. Preparatni mikroorganizmlarni boshqa sefalasporin qatori preparatlariga, aminoglikozidlarga, penitsillinlarga rezistent  boʻlganida buyuriladi.

 

Farmakokinetikasi

Preparat ichga qabul qilinmaydi, chunki meʼda shirasi taʼsiri ostida u tezda parchalanadi. Mushak ichiga (m/i) yuborilganda tez va toʻliq soʻriladi. Biokiraolishligi 100% ni tashkil qiladi.

Preparat plazma albuminlari bilan qaytuvchan bogʻlanadi (85-95%), preparatning qondagi konsentratsiyasi oshgan sari oqsillar bilan bogʻlanishi kamayadi. Preparat R-plazmidili beta–laktamazalar va koʻpgina xromosoma bilan bogʻliq penitsillinaza va sefalosporinazalar bilan gidrolizga uchramaydi, penitsillin va sefalosporinlarni I va II avlodlariga, penitsillinlarga va aminoglikozidlarga tolerant boʻlgan multirezistent shtammlarga taʼsir qilishi mumkin. Bakteriyalarning ayrim shtammlarini ortirilgan chidamliligi preparat faolsizlantirgan beta-laktamaza mahsuloti bilan bogʻliq. Preparat yuqori darajalik turgʻunlikka va davomiy yarim chiqarilish (T½) davriga ega. M/i ga yuborilganda qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyasi (Smax) 1,5-2-3 soatdan keyin erishiladi va 1 g dozada yuborilganda 80 mg/l ni tashkil etadi; vena ichiga (v/i) yuborilgandan 30 minutdan soʻng 100-150 mg/l ni tashkil qiladi. Turgʻun konsentratsiyaga 4 soatdan keyin erishiladi. Mikroblarga qarshi minimal konsentratsiya qonda 24 soatdan koʻp vaqtgacha  aniqlanadi. Organizmni toʻqima va suyuqliklarida (sinovial, peritoneal, interstitsial) yaxshi taqsimlanadi, bosh miya qobigʻini yalligʻlanishida orqa miya suyuqligiga kiradi, preparat suyak toʻqimasida ham aniqlanadi, yoʻldosh toʻsigʻidan oʻtadi. Preparat koʻkrak suti bilan kam miqdorda (3-4%) chiqariladi. Oʻzgarmagan shaklda (50-65%) buyraklar orqali 48 soatda, taxminan 40% safro bilan chiqariladi. Preparatni 0,15-3,0 g dozalarda yuborilgandagi T ½ 5,8-8,7 soatni, taqsimlanish hajmi (Vd) – 5,78-13,5 l ni, plazmadagi klirensi soatiga – 0,58-1,45 l ni, buyrak klirensi soatiga 0,32- 0,73 l ni tashkil qiladi. Ichakdagi mikroflora taʼsirida preparat faol boʻlmagan metabolitga aylanadi. T½ oʻrtacha 8 soatni tashkil qiladi. Bolalarda hayotini birinchi 8 kunida, hamda 75 yoshdan katta shaxslarda T½ 16 soatgacha uzayadi. Jigar va buyrak faoliyatini yetishmovchiligida preparatni chiqarilishi sekinlashadi. Toʻplanishi mumkin.

 

Qoʻllanilishi

 

Preparatga sezgir mikroorganizm shtammlari chaqirgan infeksion kasalliklarni davolash uchun buyuriladi. Preparatni quyi nafas yoʻllarining infeksion kasalliklarini (pnevmoniya, bronxit, oʻpka abssessi, plevra empiyemasi), otorinolaringologik infeksion kasalliklarni, buyrak va siydik-jinsiy yoʻllarining infeksion kasalliklarini (piyelit, sistit, oʻtkir va surunkali piyelonefrit, prostatit, epididimit), teri va yumshoq toʻqimalarini infeksion kasalliklarini, shu jumladan bakterial streptodermiyani; meningitni, suyak va boʻgʻim infeksion kasalliklarini, peritonitni, oʻt pufagini  yalligʻlanishini, meʼda–ichak infeksiyalarini, asoratlanmagan gonoreyani va jinsiy yoʻl bilan yuqadigan boshqa infeksiyalarni (yumshoq shankr va sifilis), Layma kasalligini (spiroxetoz), tuberkulez isitmasi, salmonellezni, salmonella tashuvchanlikni davolash uchun qoʻllanadi.

Preparatni shuningdek jarrohlik operatsiyalaridan soʻng kelib chiqadigan infeksiyalarni oldini olish uchun ham qoʻllanadi.

 

Qoʻllash usuli va dozalari

Preparat m/i yoki v/i yuboriladi. Ogʻriqni bartaraf etish maqsadida m/i yuborish uchun preparatni lidokainni 1% li eritmasida quyidagi nisbatda: flakon ichidagi 0,5 g ni 1% li lidokain eritmasini 2 ml da, 1 g ni – 3-5 ml da suyultiriladi. Inyeksiya uchun steril suvni ishlatish mumkin.

V/i  yuborish uchun preparatni inyeksiya uchun steril suvda quyidagi nisbatda: flakon ichidagi 0,5 g ni 5 ml erituvchida, 1 g ni – 10 ml da suyultiriladi. Kattalarga va 12 yoshdan oshgan bolalarga  1-2 g sutkalik dozada  (kuniga 1 marta  yoki yarim dozani  kuniga 2 marta) buyuriladi. Ogʻir hollarda sutkalik doza 4 g ni tashkil etadi, va bu dozani 2 qabulga har 12 soat oraligʻida yuboriladi. Operatsiyadan keyingi asoratlarini oldini olish uchun  bir marta 1-2 g dan, operatsiyadan 30–90 minut oldin yuboriladi (yuqish xavfi darajasiga bogʻliq holda). Buyrak faoliyatini buzilishi boʻlgan patsiyentlarda dozaga faqat ogʻir buyrak yetishmovchiligida (kreatinin klirensi (KK) minutiga 10 ml dan past boʻlganda) tuzatish kiritish zarur. Keksa yoshdagi bemorlar uchun doza katta bemorlar uchun dozasi bilan mos tushadi. Asoratlanmagan gonoreyada v/i bir marta 0,25 g  preparat  yuboriladi.

Chaqaloqlar (2 haftagacha boʻlgan) va chala tugʻilgan chaqaloqlar uchun sutkalik doza 20-50 mg/kg tana vaznigani tashkil qiladi. 2 haftadan 12 yoshgacha boʻlgan bolalar uchun sutkalik doza 20-80 mg/kg tana vaznigani 2 ga boʻlib yuboriladi. V/i 50 mg/kg tana vazniga dozasidan oshsa, preparatni bolalarga yuborishlar oʻrtasida kamida 30 minutlik tanaffusi bilan boʻlib-boʻlib qoʻllanadi.

Preparat bilan davolashni davomiyligi patologik jarayonni xarakterini, ogʻirligiga bogʻliq holda va bakteriologik tekshirish maʼlumotlariga koʻra aniqlanadi. Odatda davolanish davomiyligi 4-14 kunni tashkil etadi. Ammo  ogʻir infeksion kasalliklarida uzoq muddatli davo talab qilinadi. Koʻpchilik infeksion kasalliklarda davolash kasallik belgilari yoʻqolganidan va bakteriologik tahlil natijalarini samarasi  tasdiqlanganidan keyin kamida 48-72 soat davom etadi.

 

Nojoʻya taʼsirlari

Preparat qabul qilinganida allergik reaksiyalar (eshakemi, qichishish, eozinofiliya, zardob kasalligi, bronxospazm, koʻp shaklli ekssudativ eritema, anafilaktik reaksiyalar, kam hollarda – anafilaktik shok), stomatit, glossit, meʼda-ichak yoʻllari tomonidan esa koʻngil aynishi, qusish, taʼmni  yoʻqolishi, qorinda ogʻriq, disbakterioz, superinfeksiya, soxtamembranoz kolit paydo boʻlishi mumkin. Periferik qon koʻrsatkichlarini oʻzgarishi; neytropeniya, limfopeniya, leykopeniya, trombotsitopeniya; kam hollarda: gemolitik anemiya aniqlanilishi mumkin; alohida hollarda qon zardobining plazma omillari (II, VII, IX, X) darajasi pasayadi, protrombin vaqti uzayadi, burundan qon ketishi kuzatiladi, xolestatik sariqlik  rivojlanadi, siydikda kreatinin miqdorini oshishi, silindrlarni paydo boʻlishi, oliguriya, anuriya, biokimyoviy oʻzgarishlar (jigar transaminazalari faolligini va bilirubinni qon plazmasida oshishi), oʻtkir buyrak yetishmovchiligi, aritmiyalar, bosh ogʻrigʻi, yuborilgan joyda ogʻriq yoki infiltrat, alohida xollarda – v/i yuborilganda flebit yoki tromboflebit boʻlishi mumkin.

 

 

Qoʻllash mumkin boʻlmagan holatlar

Sefalosporinlar sinfiga taalluqli antibiotiklarga va penitsillinlarga hamda (m/i yuborilganda) lidokainga boʻlgan yuqori sezuvchanlik. Jigar-buyrak yetishmovchiligi, anamnezida meʼda-ichak yoʻllari kasalliklari, ayniqsa yarali nospetsifik kolit yoki enterit, homiladorlik, laktatsiya davrida qoʻllash mumkin emas.

 
Dorilarning oʻzaro taʼsiri

Aminoglikozidlar bilan majmuaviy qoʻllanganda sinergizm oqibatida grammanfiy mikroorganizmlarga nisbatan samarasi kuchayadi, ammo ularning optimal dozalarini tanlash kerak. NYAQV, antiagregantlar qon ketish ehtimolini oshiradi, halqali diuretiklar va nefrotoksik preparatlar (aminoglikozidlar, polimiksin V) buyrak faoliyatini buzilishiga olib keladi. Preparat eritmasini boshqa mikroblarga qarshi  preparatlar yoki eritmalar bilan farmatsevtik nomutanosibligi sababli aralashtirish yoki bir vaqtda yuborish mumkin emas

 
Maxsus koʻrsatmalar

Katta dumba mushagini yuqori tashqi  kvadrantiga m/i yuboriladigan inyeksiya chuqur boʻlishi kerak. Preparat eritmasini yuborishdan oldin igna qon tomirdan tashqarida ekanligiga ishonch hosil qilish kerak. Jigar va buyrak faoliyatini ogʻir buzilishi boʻlgan bemorlarda preparat dozasi kamaytiriladi. KK minutiga 10 ml dan kam boʻlgan bemorlarga antibiotik uchun sutkalik doza 2 g dan oshmasligi kerak.

Arterial gipertenziyasida va suv-elektrolit muvozanati buzilishda plazmada natriy miqdorini nazorat qilish lozim. Uzoq muddat qoʻllanganda disbakteriozni aniqlash uchun sitologik tekshirishlarni olib borish zarur. Giperbilirubinemiyasi boʻlgan chaqaloqlarga, allergik reaksiyalarga moyilligi boʻlganda extiyotkorlik bilan buyuriladi. Keksa yoshdagi shaxslarga qoʻshimcha ravishda K vitaminini buyuriladi.

Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va uni yaroqlilik muddati oʻtgach ishlatmaslik lozim.

 

Dozani oshirib yuborilishi

Uzoq muddat qoʻllanilganda allergik reaksiyalar, dispepsik buzilishlar paydo boʻlishi mumkin.

Davolash: simptomatik maxsus antidoti yoʻq. Simptomatik davolash tavsiya qilinadi. Gemodializ yoki peritoneal dializni qoʻllash mumkin.

 

Chiqarilish shakli

Inyeksion eritmani tayyorlash uchun kukun 0,75 g va 1,5 g dan flakonlarda.

 

Saqlash sharoiti

Quruq va yorugʻlikdan himoyalangan joyda, 25°S dan yuqori boʻlmagan haroratda saqlansin.

 

Yaroqlilik muddati

2 yil.

 

 

Dorixonalardan berish tartibi

Retsept boʻyicha.