Скачайте приложение
Скачать
РАМИЛ ТАБЛЕТКА

Oson Apteka - Справочная аптек

РАМИЛ ТАБЛЕТКА 5МГ №30

от 17 800 сум
(3145)
Цена в аптеках
Характеристики
Меж название
RAMIPRIL
Производителя
УЛЬТРА ЛАБ.
Форма выпуска
ТАБ
Фарм. группа
Препараты влияющие на ангиотензивную систему
Подробная информация о лекарстве
Побочное действие
Условия и сроки хранения
Форма выпуска
Лекарственное взаимодействие
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Режим дозирования
Противопоказания к применению
Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы:
- артериальная гипотензия (в том числе постуральная), стенокардия, синкопе, сердечная недостаточность, вертиго, боль в грудной клетке, изредка - аритмия, сердцебиениеСо стороны пищеварительного тракта:
- тошнота, рвота, диарея,
- иногда - сухость во рту, повышенное слюноотделение, анорексия, диспепсия, дисфагия, запор, боль в животе, гастроэнтерит, панкреатит, нарушение функции печени (гепатит, холестатическая желтуха, повышение уровня трансаминаз).
Со стороны дыхательной системы:
- непродуктивный кашель, инфекции верхних дыхательных путей,
- изредка - диспноэ, фарингит, синусит, ринит, трахеобронхит, ларингит, бронхоспазм.
Со стороны нервной системы и органов чувств:
- головокружение, головная боль, астения,
- редко - цереброваскулярные нарушения, амнезия, сонливость, судороги, депрессия, расстройства сна, невралгия, нейропатия, парестезии, тремор, снижение слуха, нарушение зрения.
Со стороны мочевыделительной системы:
- нарушение функции почек, протеинурия, олигурия, отеки.
Со стороны кожи и придатков:
- крапивница, мультиформная эритема, фотосенсибилизация.
- Редко уменьшение массы тела, анафилактоидные реакции, повышение уровня азота мочевины и креатинина, ангионевротический отек, артралгия / артрит, миалгия, повышение титра антинуклеарных антител, гиперкалиемия, изменение активности ферментов, концентрации билирубина, мочевой кислоты, глюкозы. 

Условия и сроки хранения

Хранить Рамил следует при температуре не выше 25 ° С в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте.
Срок годности указан на упаковке. 

Форма выпуска

Таблетки.

Вспомогательные вещества:
таблетки "Рамил" 2,5 мг гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия стеарилфумарат, железа оксид желтый (Е172)
таблетки "Рамил" 5 мг гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия стеарилфумарат, железа оксид красный (Е172)
таблетки "Рамил" 10 мг гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая,натрия стеарилфумарат. 

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение препарата с антигипертензивными, мочегонными препаратами, опиоидными анальгетиками, средствами для анестезии, трициклическими антидепрессантами и антипсихотическими средствами может привести к усилению антигипертензивного действия препарата.
При одновременном применении нестероидных противовоспалительных средств (например ацетилсалициловой кислоты, индометацина), эстрогенов, симпатомиметиков или соли возможно снижение антигипертензивного действия препарата.
Одновременное применение с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками (например с амилорид, спиронолактон, триамтерен) может повышать содержание калия в крови.
Не рекомендуется одновременное применение с препаратами лития, поскольку это может привести к повышению риска токсического воздействия препаратов лития.
Совместное применение с гипогликемическими лекарственными средствами (пероральными гипогликемическими препаратами, инсулином) может привести к повышению сахароснижающего эффекта с риском возникновения гипогликемии. Данное явление наблюдается чаще всего в течение первых недель комбинированного лечения у пациентов с почечной недостаточностью. 

Фармакологическое действие


Рамиприл (активное вещество препарата) подавляет активность АПФ (АПФ).Подавляя синтез ангиотензина II, снижает его сосудосуживающим действием и стимулирующее влияние на секрецию альдостерона. Повышает активность ренина в плазме крови, выступает ингибитором метаболизма брадикинина. Проявляет гипотензивное действие как в положении стоя, так и лежа, не вызывая компенсаторной тахикардии. Проявляет гипотензивное действие как при высоком, так и при низком уровне ренина в плазме крови. У большинства пациентов антигипертензивный эффект развивается через 1-2 часа после приема препарата,
достигая максимума через 3-6 ч и продолжается в течение 24 часов. Максимальная стабилизация АД обычно достигается через 3-4 недели регулярного приема препарата. Антигипертензивный эффект сохраняется и при длительном лечении (2 года).Прекращение приема препарата не вызывает резкого повышения артериального давления.
Рамиприл существенно не влияет на кровообращение в почках (в некоторых случаях повышая его) и скорость клубочковой фильтрации. При выраженной недиабетической или диабетической нефропатии рамиприл задерживает прогрессирование нарушений функции почек. У больных с риском недиабетической или диабетической нефропатии - снижает уровень альбуминурии.

Фармакокинетика

Препарат быстро абсорбируется после перорального применения. Прием пищи не оказывает существенного влияния на его абсорбцию. Рамиприл почти полностью метаболизируется (в основном в печени) с образованием активных и неактивных метаболитов. Его активный метаболит рамиприлат - почти в 6 раз является активнее рамиприла. Максимальная концентрация рамиприлата в плазме крови достигается через 2-4 часа после приема препарата.
Объем распределения составляет около 500 л. Связывание с белками плазмы крови для рамиприлата составляет примерно 56%. Период полувыведения пепарат 13-17 часов. Примерно 40% выводится с калом, 60% - с мочой.
У пациентов пожилого возраста фармакокинетика существенно не меняется. При почечной недостаточности и у пожилых людей со сниженной функцией почек рамиприл может аккумулироваться в организме. При поражении печени нарушается переход рамиприла в рамиприлат.

Режим дозирования

Препарат Рамил назначают внутрь, независимо от приема пищи. Таблетки нужно глотать не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. При необходимости таблетку можно делить.
Артериальная гипертензия: начальная доза составляет 2,5 мг 1 раз в сутки утром до еды; в случае необходимости возможно диуретиков или блокаторов кальциевых каналов, при этом доза не должна превышать 5 мг в сутки.
Хроническая сердечная недостаточность: рекомендуемая начальная доза 1,25 мг в сутки. В зависимости от реакции пациента возможно повышение дозы (удвоение в течение 1-2 недель).Суточную дозу можно принимать в 1 или 2 приема.
Лечение пациентов, перенесших инфаркт миокарда у пациентов после перенесенного инфаркта миокарда начинают не ранее, чем через 3 дня после возникновения инфаркта миокарда, при достижении геодинамической стабильности у пациента без симптомов ишемии. Рекомендованная начальная доза составляет 2,5 мг 2 раза в сутки. В случае, если пациент плохо переносит препарат, возможно начинать терапию с дозы 1,25 мг 2 раза в сутки. Дозу препарата повышают до поддерживающей - 5 мг 2 раза в сутки в течение последующих 2 суток. Позже, при хорошей переносимости, суточная доза может быть назначена в 1 прием. Максимальная суточная доза 10 мг.
Почечная недостаточность : необходима коррекция дозы препарата. При КК> 50 мл / мин. препарат назначают в обычной дозе.
Пациентам с клиренсом креатинина <50 мл / мин., В том числе больным сахарным диабетом, а также пациентам старше 65 лет препарат назначают в начальной дозе 1,25 мг 1 раз в сутки, а максимальная доза не должна превышать 5 мг в сутки. 

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к активному веществу данного препарата или к любому его компонента.
Ангионевротический отек в анамнезе при лечении ингибиторами АПФ.
Стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки.
Тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл / мин.).
После пересадки почки.
Первичный гиперальдостеронизм.
Период беременности и кормления грудью.
Проведение гемодиализа.
Печеночная недостаточность или другие заболевания печени.
Детский возраст