Скачайте приложение
Скачать
ПАРАСТАМИК ПОРОШОК

Oson Apteka - Справочная аптек

ПАРАСТАМИК ПОРОШОК ДЛЯ ИНФУЗИИ 40МГ №1

от 37 000 сум
(2030)
Цена в аптеках
Характеристики
Меж название
PANTOPRAZOLE
Производителя
ДЕМО С.А. ФАРМА
Форма выпуска
ПОР Д/ИНФ
Фарм. группа
Препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности.
Подробная информация о лекарстве
Противопоказания
Фармакотерапевтическая группа
Показания
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Способ применения
Побочные действия
Лекарственное взаимодействие
Форма выпуска
Состав
Противопоказания

Повышенная чувствительность к пантопразолу, производным бензимидазола или к другим компонентам препарата; беременность, детский возраст до 18 лет.

Фармакотерапевтическая группа

Противоязвенное средство (ингибитор h+ k+ атфазы), Противоязвенное средство (ингибитор h+ k+ атфазы)

Показания

•    язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения), эрозивный гастрит (в том числе, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП); •    гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ, симптоматическое лечение ГЭРБ); •    синдром Золлингера-Эллисона; •    эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с антибактериальными средствами; •    лечение и профилактика стрессовых язв, а также их осложнений (кровотечение, перфорация, пенетрация).

Фармакологические свойства

Пантопразол является производным бензимидазола, ингибирующим выделение соляной кислоты в желудке посредством блокады протонного насоса париетальных клеток. Переходит в активную форму в кислой среде париетальных клеток, где ингибирует фермент H+/K+-АТФазу, т.е. конечную стадию производства соляной кислоты в желудке. Степень ингибирования зависит от дозы, происходит ингибирование как базального, так и стимулированного выделения кислоты. Как и в случае с другими ингибиторами протонной помпы и ингибиторами H2-гистаминовых рецепторов, лечение пантопразолом приводит к снижению кислотности в желудке. Так как пантопразол связывается с дистальным ферментом по сравнению с уровнем клеточных рецепторов, это вещество может модулировать выделение соляной кислоты независимо от воздействия других веществ (ацетилхолина, гистамина, гастрина).

Фармакокинетика

Пантопразол связывается с белками плазмы крови приблизительно на 98%. Объём распределения составляет приблизительно 0,15 л/кг. Пантопразол метаболизируется в печени. Основной путь метаболизма состоит в деметилировании посредством изофермента CYP2C19 с последующей сульфатной конъюгацией; другие пути метаболизма включают окисление посредством изофермента CYP3A4. Период полувыведения (Т½) составляет около 1 ч, коэффициент очищения - 0,1 л/ч/кг. Так как пантопразол специфически связывается с протонной помпой париетальных клеток, Т½ не соответствует гораздо более длительному периоду действия (ингибирования выделения кислоты). Основная часть метаболитов пантопразола выделяется через почки (около 80%), остальная часть – через кишечник. Основным метаболитом, как в плазме крови, так и в моче является десметилпантопразол, который подвергается сульфатной конъюгации. Т½ основного метаболита (приблизительно 1,5 ч) не намного больше такового для пантопразола.

Способ применения

Этот препарат должен вводиться под наблюдением врача и соответствующих медицинских персоналов. Внутривенное применение препарата Парастамик рекомендуется тогда, когда применение внутрь невозможно. Имеются данные об использовании препарата до 7 дней, поэтому, как только возникает возможность применения препарата внутрь, в твердой лекарственной форме, внутривенное применение пантопразола следует отменить и применять 40 мг препарата внутрь. Рефлюкс-эзофагит и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки Рекомендуемая доза – 1 флакон пантопразола (40 мг) 1 раз в сутки. Синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией. Начальная доза – 80 мг пантопразола (2 флакона) 1 раз в сутки. Затем, дозу можно увеличить или уменьшить в зависимости от секреции соляной кислоты. Если доза препарата Парастамик превышает 80 мг в сутки, ее следует разделить и вводить 2 раза в день. Временное увеличение дозы выше 160 мг возможно, но не должно длиться дольше, чем необходимо для приемлемого контроля кислотности. Если необходимо быстро добиться контроля за кислотностью, для большинства пациентов начальная доза 80 мг 2 раза в сутки в/в достаточна для снижения секреции соляной кислоты до менее 10 ммоль/ч. Особые группы пациентов Применение в педиатрии Опыт применения у детей ограничен. Таким образом, пантопразол не рекомендуется для применения у пациентов моложе 18 лет. Нарушения функции печени Доза препарата у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени не должны превышать 20 мг пантопразола (½ флакона) в сутки. Нарушения функции почек Для пациентов с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется. Пожилые пациенты Для пожилых пациентов коррекция дозы не требуется. Способ приготовления раствора Для приготовления готового к употреблению раствора для инъекций 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида добавляют во флакон, содержащий сухое вещество. Этот раствор может быть применен после смешивания со 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида, а также с 5% раствором глюкозы. После приготовления раствор необходимо использовать в течение 12 ч. Препарат необходимо вводить внутривенно, медленно, в течение 2-15 мин.

Побочные действия

Частоты развития побочных эффектов по классификации Всемирной организации здравоохранения: очень часто (>1/10); часто (от > 1/100 до < 1/10); нечасто (от > 1/1000 до < 1/100); редко (от >1/10000 до < 1/1000); очень редко (от < 1/10000, включая отдельные сообщения). Со стороны органов кроветворения: очень редко: тромбоцитопения, лейкопения; Со стороны иммунной системы: редко: гиперчувствительность, в т.ч. анафилактоидные реакции и анафилактический шок; Со стороны обмена веществ: редко: гиперлипидемия (триглицериды, холестерин), увеличение массы тела; отдельные сообщения: гипонатриемия, гипомагниемия; Со стороны психики: нечасто: расстройства сна; редко: депрессия; очень редко: дезориентация; отдельные сообщения: галлюцинации, спутанность сознания; Со стороны нервной системы: нечасто: головная боль, головокружение. Со стороны органов чувств: редко: нечеткость зрения; Со стороны пищеварительной системы: нечасто: сухость слизистой оболочки полости рта, диарея, тошнота, рвота, боль и дискомфорт в животе, повышение активности «печеночных» трансаминаз; редко: увеличение концентрации билирубина; отдельные сообщения: желтуха, печеночная недостаточность; Со стороны кожных покровов: нечасто: кожный зуд, сыпь, раздражение, экзантема; редко: крапивница; отдельные сообщения: синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, полиморфная эритема, светочувствительность; Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто: переломы бедра, запястья и позвоночника редко: артралгия, миалгия; Со стороны мочеполовой системы: редко: гинекомастия; отдельные сообщения: интерстициальный нефрит; Прочие: часто: тромбофлебит в месте инъекции; нечасто: астения, усталость, недомогание; редко: повышение температуры тела, периферические отеки.

Лекарственное взаимодействие

Влияние пантопразола на всасывание других лекарственных средств Одновременное применение пантопразола может уменьшить всасывание препаратов, чья биодоступность зависит от рН среды желудка (например, соли железа, кетоконазол, итраконазол,посаконазол и др.). Препараты для лечения ВИЧ (атазанавир) При одновременном применении атазанавира и других препаратов для лечения ВИЧ, всасывание которых зависит от рН, с блокаторами протонной помпы может привести к существенному снижению биодоступности этих препаратов и повлиять на эффективность лекарственных средств этой группы. Поэтому совместное применение блокаторов протонной помпы с атазанавиром не рекомендуется. Кумариновые антикоагулянты (фенпрокумон или варфарин) Несмотря на то, что исследования фармакокинетики не показали взаимодействия при совместном применении пантопразола с фенпрокумоном или варфарином, поступило несколько сообщений об отдельных случаях изменения Международного нормализованного отношения (МНО) при комбинированном применении с пантопразолом. Поэтому для пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты (например, фенпрокумон или варфарин), рекомендуется мониторинг протромбинового времени/МНО при применеии с пантопразолом, его отмене или при его нерегулярном применении. Другие исследования взаимодействия Пантопразол подвергается сильным изменениям в печени посредством ферментной системы цитохрома Р450. Основной путь метаболизма включает деметилирование изоферментом CYP2C19; среди других путей метаболизма можно назвать окисление ферментом CYP3A4. Клинически значимого взаимодействия с препаратами, также метаболизирующимися этими способами, например, карбамазепина, диазепама, глибенкламида, нифедипина и орального конрацептива, содержащего левоноргестрел и этинилэстрадиол, не выявлено. Результаты ряда исследований взаимодействия показывают, что пантопразол не влияет на метаболизм активных компонентов, метаболизирующихся посредством CYP1A2 (например, кофеина и теофиллина), CYP2C9 (например, пироксикама, диклофенака, напроксена), CYP2D6 (например, метопролола), CYP2E1 (например, этанола) и не влияет на всасывание дигоксина, связанное с p-гликопротеином. Взаимодействия с одновременно применяемыми антацидами не отмечалось. Взаимодействия пантопразола со следующими антибиотиками: кларитромицин, метронидазол и амоксициллин не обнаружено.

Форма выпуска

Порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконах 1 флакон с инструкцией по применению в картонной коробке.

Состав

1 флакон содержит: Активное вещество: пантопразол натрия сесквигидрата - 45,12 мг; (что эквивалентно 40 мг пантопразолу); Вспомогательные вещества: натрия ЭДТА дигидрата, натрия гидроксида.