Скачайте приложение
Скачать
НИТОП ТАБЛЕТКА

Oson Apteka - Справочная аптек

НИТОП ТАБЛЕТКА 30МГ №30

от 95 800 сум
(1989)
Цена в аптеках
Характеристики
Меж название
NIMODIPINE
Производителя
ГРАНД МЕДИКАЛ
Форма выпуска
ТАБ
Фарм. группа
Кардиотонические препараты
Подробная информация о лекарстве
Фармокологическое действие
Побочные действия
Лекарственное взаимодействие
Дозировка
Форма выпуска
Особые условия хранения
Фармакокинетика
Особые условия
Показания
Противопоказания
Передозировка
Фармокологическое действие

Селективный блокатор кальциевых каналов II класса, производное дигидропиридина. Избирательно взаимодействует с кальциевыми каналами типа L и блокирует трансмембранное поступление ионов кальция. Оказывает сосудорасширяющее действие преимущественно на сосуды головного мозга. Предотвращает или устраняет спазм сосудов, вызываемый различными сосудосуживающими биологически активными веществами. Вызывает более выраженное увеличение перфузии в участках головного мозга с недостаточным кровоснабжением (по сравнению с участками с нормальным кровоснабжением). Улучшает церебральное кровообращение при субарахноидальном кровоизлиянии. Стабилизирует функциональное состояние мозговых нейронов. Улучыает память и способность к концентрации внимания. Не оказывает существенного влияния на системное АД.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы:
- возможны артериальная гипотензия, тахикардия, периферические отеки, гиперемия лица, чувство жара или тепла.

Со стороны пищеварительной системы:
- тошнота, диспептические симптомы, транзиторное повышение концентрации трансаминаз в плазме крови.

Со стороны ЦНС:
- головокружение, головная боль, слабость;
- в отдельных случаях - расстройства сна, повышенная психомоторная активность, агрессивность, гиперкинезы, депрессия.

Со стороны системы кроветворения:
- тромбоцитопения.

Со стороны процессов обмена веществ:
- усиление потоотделения.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении нимодипина с другими блокаторами кальциевых каналов (нифедипином, дилтиаземом, верапамилом) или симпатолитическими средствами возможно потенцирование фармакологических эффектов;
- с другими гипотензивными препаратами и бета-адреноблокаторами - возможно усиление гипотензивного эффекта;
- с циметидином - возможно повышение концентрации нимодипина в плазме крови и усиление его гипотензивного действия.
Фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин при одновременном применении с нимодипином значительно снижают его биодоступность.
Применение нестероидных противовоспалительных средств или антикоагулянтов с нимодипином может повышать риск желудочно - кишечного кровотечения.

Дозировка

Аневризматическое субарахноидальное кровотечение:
Профилактическое назначение:
Взрослые: Рекомендуемая доза - две таблетки каждые 4 часа (полная суточная доза 360 мг), таблетки стоит проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Прием таблеток начинается после четырех дней от начала субарахноидального кровотечения и должен быть продолжен в течение 21 дня. В случае хирургического вмешательства назначение таблеток Нитоп должно быть продолжено (дозировка как выше), чтобы закончить период лечения 21 день.

У больных с развившимися побочными реакциями, доза должна быть уменьшена по мере необходимости или лечение может быть отменено.

Серьёзные нарушения функций печени, особенно цирроз печени, может приводить к увеличению биодоступности нимодипина из-за снижения эффекта первого прохода и падения метаболического клиренса. Эффекты и побочные эффекты, например падение кровяного давления, могут быть выявленными у таких пациентов. В таких случаях доза должна быть уменьшена (в зависимости от кровяного давления) или в случае необходимости, нужно рассмотреть прекращение лечения.
При совместном применении с ингибиторами CYP ЗА4 или CYP ЗА4 индукторами необходима адаптация дозы.

Назначение: В общем, таблетки нужно глотать целыми с небольшим количеством жидкости, с или без пищи. Интервал между последовательными дозами не должен составлять менее 4 часов.

Необходимо избегать употребления сока грейпфрута.

Травмическое субарахноидалъное кровотечение: Не рекомендуется, поскольку положительное соотношение риск/выгода не были установлены.

Пожилые пациенты: нет никаких специальных требований изменения дозировки у данной категории пациентов.

Дети: педиатрическая дозировка не была установлена.

Форма выпуска

Лекарственная форма выпуска: Таблетки по 30 мг, покрытые оболочкой. В упаковке по 30 таблеток.

СОСТАВ:
Каждая таблетка, покрытая оболочкой, содержит:
Активное вещество: 30 мг нимодипина;
Вспомогательные вещества (целлюлоза микрокристаллическая, поливидон, кросповидон, крахмал кукурузный, магния стеарат, гипромеллоза, макрогол 4000, титана диоксид Е171).
Описание: Белые или почти белые таблетки, покрытые оболочкой.

Особые условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°С, в защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.

СРОК ГОДНОСТИ:
3 года от даты производства. Не использовать после истечения срока годности.
 
Фармакокинетика
При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ, максимальная концентрация в плазме достигается в течение 1 ч. Подвергается интенсивному метаболизму при «первом прохождении» через печень. Биодоступность низкая. Связывание с белками плазмы составляет 95%. Период полувыведения ранний 1 - 2 ч, конечный - 8-9 ч. Выводится почками (менее 1% в неизменном виде) и через кишечник.
 
Особые условия
При приеме нимодипина следует воздерживаться от занятий, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
 
Показания
Профилактика ишемических неврологических расстройств после аневризматического субарахноидального кровоизлияния.
 
Противопоказания

Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата, тяжелые нарушения функции печени (например, цирроз печени), одновременное назначение с рифампицином или противоэпилептическими препаратами (фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин), беременность, период лактации, возраст до 18 лет.

С осторожностью:
- при артериальной гипотензии (систолическое артериальное давление менее 100 мм рт.ст.);
- у пожилых пациентов с сочетанной патологией с тяжелыми нарушениями функции почек (гломерулярная фильтрация менее 20 мл/мин). Пациенты пожилого возраста с тяжелой сердечной недостаточностью, получающие препарат для лечения нарушений функций мозга, нуждаются в регулярном обследовании.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение артериального давления, тахикардия или брадикардия, рвота, боли в эпигастральтной области, симптомы нарушения деятельности центральной нервной системы. В случае передозировки прием препарата следует немедленно прекратить.

Лечение - симптоматическое. Первая помощь включает промывание желудка и приём активированного угля. Если отмечается значительное снижение артериального давления, следует ввести внутривенно допамин или норэпинефрин. Специфические антидоты нимодипина неизвестны.