Скачайте приложение
Скачать
НИРМИН 5-С

Oson Apteka - Справочная аптек

НИРМИН 5-С РАСТВОР ДЛЯ ИНФУЗИИ 5% 500МЛ №1

от 92 000 сум
(3486)
Цена в аптеках
Характеристики
Меж название
AMINOACIDS,SORBITOL
Производителя
НИРМА ЛИМИТЕД
Форма выпуска
Р-Р Д/ИНФ
Фарм. группа
Препараты улучшающие кровоснабжения
Подробная информация о лекарстве
Фармакокинетика
Форма выпуска и состав
Фармакологическое действие
Условия и сроки хранения
Показания
Режим дозирования
Побочное действие
Противопоказания к применению
При беременности и кормлении
Особые указания
Передозировка
Лекарственное взаимодействие
Фармакокинетика

Вводимые парентерально аминокислоты используются в организме в процессе синтеза белка. Не использованные в этом процессе аминокислоты подвергаются дезаминации с образованием мочевины, которая затем выходит с мочой. T1/2 аминокислот (у здоровых людей) составляет 5–15 минут. При быстром увеличении концентрации аминокислот в крови, они могут выходит с мочой не усвоившись организмом, не успевая биотрансформироваться. «Нирмин 5С » в организме биотрансформируется в фермент флавинмононуклеотид, а затем в флавинадениндинуклеотид. Метаболиты «Нирмин 5С » на 60% связываются с белками плазмы. «Нирмин 5С » выделяется с мочой, частично в форме метаболитов. Сорбитол первоначально метаболизируется в печени до фруктозы, но может метаболизироваться сразу до глюкозы. 

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма: Раствор для инфузий.
Форма выпуска: В стеклянных флаконах по 100 мл, 200 мл и 500 мл, укупоренных резиновыми пробками, алюминиевыми колпачками под обкатку
СОСТАВ:
L-Аспарагиновая кислота, L-Треонин, L-Серин, L-Глутаминовая кислота, Глицин, L-Аланин, L-Валин , L-Метионин, L-Изолейцин, L-Лейцин, L-Тирозин, L-Фенилаланин, L-Гистидин, L-Триптофан, L-Лизина гидрохлорид, L-Аргинин, L-Пролин, L-Цистеин, Сорбитол, Натрий метабисульфит, Гидроксид натрия, Вода для инъекций.
Описание: прозрачный, бесцветный или бледно-желтый раствор

Фармакологическое действие

«Нирмин 5С » предназначен для парентерального питания больных с различной патологией с низкой, нормальной или повышенной потребностью в белке, когда энтеральное питание неэффективно или невозможно.
Содержащиеся в «Нирмин 5С » заменимые и незаменимые L-аминокислоты являются природными физиологическими соединениями. Как и аминокислоты, поступающие с пищей и получаемые путем расщепления белков, парентерально вводимые аминокислоты поступают в общий пул свободных аминокислот плазмы крови, и из него в клетки для синтеза белков и в различные метаболические пути.
Все аминокислоты находятся в L–форме, что обеспечивает возможность их прямого участия в биосинтезе белков. Содержит все восемь незаменимых аминокислот, а также условно заменимые L–аргинин и L–гистидин. L–аргинин способствует превращению аммиака в мочевину, связывает токсичные ионы аммония, которые образуются при катаболизме белков в печени.
Главным источником энергии в этих препаратах служит сорбитол, который фосфорилируется в печени во фруктозо-6-фосфат. В усвоении сорбитола и фруктозы инсулин не принимает участие, что делает их инсулин-независимыми источниками энергии - при их применении не возникает гипергликемический ацидоз, который может встречаться при использовании для парентерального питания препаратов, содержащих глюкозу. Кроме того, сорбитол является лучшим растворителем аминокислот, чем глюкоза, поскольку не содержит альдегидных и кетоновых групп, не взаимодействует с аминогруппами и не снижает усвояемость аминокислот.

Условия и сроки хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Не замораживать.
СРОК ГОДНОСТИ:
2 года от даты производства.

Показания

– Парентеральное питание – при невозможности энтерального питания;
– при тяжелых заболеваниях органов пищеварения (обструкция желудочно кишечного тракта, синдром мальабсорбции, воспалительные заболевания кишечника, панкреатит, кишечные свищи);
– при травмах;
– при ожогах;
– при сепсисе;
– при злокачественных опухолях;
– в пред- и послеоперационном периоде

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально с учетом состояния пациента.
Дозировка должна быть назначено согласно требованию аминокислоты в зависимости от возраста, массы тела и состояния пациента.
Препарат применяют в виде в/в инфузии (скорость введения 3-4 мл/мин) массы тела в сутки, что соответствует 1-2 г аминокислот/кг/сут.

Побочное действие

Пищеварительная система:
- повышение активности ферментов печени.
Местные реакции:
- раздражение кожи в месте введения препарата, тромбофлебит.
- Аминокислоты могут вызывать изменение состава крови и повышение содержания аммиака в крови.
- Возможно возникновение тошноты, рвоты, болей в животе, чувства усталости, крапивницы, артериальной гипертензии, тахикардии, парестезий, нарушений дыхания, повышения потоотделения и температуры тела. 

Противопоказания к применению

– нарушение синтеза протеинов;
– выраженные нарушения функции почек;
– выраженные нарушения функции печени;
– тяжелые формы сердечной недостаточности;
– непереносимость фруктозы;
– отравление метанолом;
– гиперкалиемия;
– ацидоз.

При беременности и кормлении

Данные о возможности применения препарата «Нирмин 5С» при беременности и в период кормления не предоставлены. 

Особые указания

С осторожностью следует назначать препарат при сепсисе, при артериальной гипертензии неясного генеза, при заболеваниях печени, а также больным, которым необходимо ограничить введение жидкости.
При назначении препарата следует учитывать, что входящий в состав препарата аргинин может вызвать уменьшение концентрации фосфора и увеличение концентрации калия в плазме крови, особенно у больных сахарным диабетом. Поэтому назначение «Нирмин 5С» больным сахарным диабетом любого типа возможно только на фоне инсулинотерапии. 

Передозировка

Данные о передозировке не представлены. 

Лекарственное взаимодействие

Одновременное введение аргинина с тиазидными диуретиками и аминофиллином увеличивает содержание инсулина в крови.
При одновременном применении аргинина со спиронолактоном возможна тяжелая гиперкалиемия.
При совместном применении изониазид, пеницилламин, пероральные контрацептивы снижают метаболизм пиридоксина.
При одновременном применении «Нирмин 5С» значительно уменьшает активность доксициклина, тетрациклина, окситетрациклина, эритромицина и линкомицина.
Фармацевтическое взаимодействие
При введении препарата следует учитывать, что аргинин не совместим с тиопенталом.
В раствор можно добавлять амикацин, ампициллин, цефотаксим, цефтриаксон, хлорамфеникол, клиндамицин, доксициклин, эритромицин в виде глюцептата или лактобионата, гентамицин, нетилмицин, пенициллин, пиперацилин, тетрациклин, тобрамицин, ванкомицин. Такие растворы остаются стабильными при комнатной температуре до 6-24 ч.
Также в раствор можно добавлять аминофилин, глюконат кальция, хлорпромазин, циметидин, низатидин, фамотидин, ранитидин, циклофосфамид, цитарабин, дигоксин, допамин, фторурацил, фолиевую кислоту, фуросемид, гепарин, инсулин, пропранолол, норадреналин, лидокаин, морфин, метотрексат, метилдопа, метилпреднизолон, метоклопамид, фитоменадион. Стабильность таких растворов при комнатной температуре – до 24 ч.