Скачайте приложение
Скачать
Натрия гидрокарбонат

Oson Apteka - Справочная аптек

Натрия гидрокарбонат РАСТВОР ДЛЯ ИНФУЗИИ 5%. 200мл №1

от 4 000 сум
(2359)
Цена в аптеках
Характеристики
Меж название
Производителя
OOO Ant-Group
Форма выпуска
Р-Р Д/ИНФ
Фарм. группа
Солевые растворы
Подробная информация о лекарстве
Побочные действия
Лекарственная форма
Фармакодинамика
Фармакокинетика
Особые условия
Показания
Противопоказания
Лекарственное взаимодействие
Особые условия хранения
Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: отёки, артериальная гипертензия.

Со стороны центральной нервной системы: тетания, беспокойство, головная боль.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, потеря аппетита, боль в желудке.

Прочие: гипокалиемия, гипернатриемия.

Лекарственная форма

Раствор для инфузий

Фармакодинамика

Средство для восстановления щелочного состояния крови и коррекции метаболического ацидоза. При диссоциации натрия гидрокарбоната высвобождается бикарбонатный анион, связывающий ионы водорода с образованием карбоновой кислоты, которая потом распадается на воду и углекислый газ, который выделяется при дыхании. В результате рН крови сдвигается в щелочную сторону, увеличивается буферная ёмкость крови. Препарат увеличивает также выделение из организма ионов натрия и хлора, повышает осмотический диурез, ощелачивает мочу, предупреждает осадок мочевой кислоты в мочевыводящей системе. Внутрь клеток бикарбонатный анион не проникает.

 
Фармакокинетика

Бикарбонат натрия в воде диссоциирует на ионы натрия (Na+) и ионы бикарбоната 

(HCO3-). Натрий (Na+) является основным катионом внеклеточной жидкости, бикарбонат - ключевым компонентом бикарбонатной буферной системы крови. При выделении в кровь относительно больших количеств кислых продуктов водородные ионы (H+) взаимодействуют с ионами бикарбоната (HCO3-), что приводит к образованию слабодиссоциирующей угольной кислоты - H2CO3. Под действием фермента карбангидразы, угольная кислота расщепляется с образованием углекислого газа (СО2), удаляемого с выдыхаемым воздухом и воду (Н2О).

Особые условия

Применяют под контролем лабораторных исследований: необходимо контролировать КОС (кислотно-основное состояние) и  электролитный баланс.

У больных с сопутствующими заболеваниями сердца или почек могут развиться сердечная недостаточность и отёки. В случае слишком быстрого уравновешения ацидоза, в частности в случае нарушения вентиляции лёгких, быстрое высвобождение СОможет усилить церебральный ацидоз. Не рекомендуется систематический приём из-за возможности защелачивания мочи и повышения риска образования фосфатных камней. Сдвиг КОС в щелочную сторону при кратковременном приёме не сопровождается клиническими симптомами, однако при хронической почечной недостаточности может значительно ухудшать состояние. Рвота, часто сопровождающая язвенную болезнь (потеря ионов хлора) способна усиливать выраженность алкалоза.

Флакон с препаратом всякий раз до введения должен быть визуально осмотрен на предмет наличия твёрдых частиц и изменения цвета. Использовать только при целостности флакона и прозрачности раствора.

Применение при беременности и в период лактации

Применение в период беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Показания

Некомпенсированный метаболический ацидоз при различных заболеваниях, таких как:

·      интоксикации различной этиологии, в том числе медикаментами (барбитуратами, салицилатами);

·      тяжёлое течение послеоперационного периода;

·      обширные ожоги;

·      шок;

·      диабетическая кома;

·      сахарный диабет;

·      при реанимационных мероприятиях, которые связанны с остановкой сердца;

·      инфекционные заболевания;

·      при тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваниях нижних дыхательных путей (тяжелое течение ХОБЛ);

·      длительная диарея;

·      неукротимая рвота;

·      острые массивные кровопотери;

·      тяжелые поражения печени и почек;

·      длительные лихорадочные состояния;

·      тяжелая гипоксия новорожденных;

·      во время наркоза и в послеоперационном периоде.

Абсолютным показанием является: снижение рН крови ниже 7,2 (норма 7,37-7,42).

Противопоказания

·               гиперчувствительность к препарату;

·               метаболический или респираторный алкалоз;

·               гипокалиемия;

·               гипернатриемия.

С осторожностью:

·               сердечная недостаточность;

·               эклампсия;

·               гипертония;

·               печеночная недостаточность;

почечная недостаточность (у больных с сопутствующими заболеваниями почек избыточное употребление ионов натрия вызывает отеки и сердечную недостаточность).

Лекарственное взаимодействие

В растворе натрия гидрокарбонат нельзя растворять:

·               кислые вещества (аскорбиновую, никотиновую и прочие кислоты);

·               алкалоиды (атропин, апоморфин, кофеин, теобромин, папаверин и т. п.);

·               сердечные гликозиды;

·               соли кальция, магния, тяжёлых металлов (железа, меди, цинка), так как происходит выпадение осадка или гидролиз органических соединений.

Натрия гидрокарбонат несовместим со следующими лекарственными средствами:

·               растворы добутамина, допамина, норэпинефрина битартрата;

·               цефпиром;

·               эсмолол;

·               этамзилат;

·               цисплатин;

·               фосфатсодержащие растворы (кодеина фосфат и др.);

·               стрептомицина сульфат;

·               тетрациклин;

·               калиевая соль пенициллина G.

Флуконазол в виде раствора для в/в введения совместим с 4,2% раствором натрия гидрокарбоната.

Следует применять с осторожностью пациентам, принимающим кортикотропин.

Натрия гидрокарбонат может усиливать эффект гипотензивных лекарственных средств, в том числе антигипертензивный эффект резерпина.

Снижает всасывание и концентрацию доксициклина в плазме крови.

Особые условия хранения

Хранить в  сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C

Хранить  в недоступном для детей месте.

 

Срок годности

2 года.
Не применять по истечении срока годности
Не применять, в случае помутнения раствора или выпадения в осадок.