Скачайте приложение
Скачать
МАГНИЯ СУЛЬФАТ

Oson Apteka - Справочная аптек

МАГНИЯ СУЛЬФАТ АМПУЛЫ 25% 10МЛ №10

от 2 500 сум
(2109)
Цена в аптеках
Характеристики
Меж название
MAGNESIUM SULFATE
Производителя
УЗГЕРМЕД
Форма выпуска
АМП
Фарм. группа
Pharm Group Name
Подробная информация о лекарстве
Форма выпуска
Фармакокинетика
Показания к применению
Противопоказания
Лекарственное взаимодействие
Побочный эффект
Особые указания
Применение
Форма выпуска

25% раствор для инъекций по 5 мл в ампулах №10. Раствор для инъекций 25% 5 мл N10 (1х10) (ампулы)

активное вещество: магния сульфат - 1,25 г. вспомогательное вещество: вода для инъекций до 5 мл.

Фармакокинетика

При парентеральном введении магний быстро поступает в органы и ткани, проникает через гематоэнцефалический барьер, плаценту, в высоких концентрациях проникает в грудное молоко. Экскретируется препарат преимущественно с мочой. Системные эффекты развиваются в течение 1 минуты после внутривенного введения и через 1 час после внутримышечного. Продолжительность действия магния при внутривенном введении ‒ 30 мин, при внутримышечном ‒ 3-4 часа. Магний является физиологическим антагонистом кальция, метаболическим кофактором большинства обменных реакций, в том числе связанных с синтезом и высвобождением энергии, уменьшает секрецию катехоламинов, регулирует функционирование Na+К+ -АТФазы, нейрохимическую передачу, мышечную возбудимость, снижает содержание ацетилхолина в центральной нервной системе, периферической нервной системе, вследствие чего оказывает седативное, аналгезирующее, противосудорожное, спазмолитическое, желчегонное и токолитическое действие. Препарат расширяет коронарные и периферические артерии, снижает артериальное давление, постнагрузку на сердце, тормозит развитие реперфузионного поражения миокарда. Уменьшает частоту желудочковых и наджелудочковых аритмий, замедляет проводимость в области синусового и атриовентрикулярного узла. Антитромбоцитарные свойства магния связаны с уменьшением синтеза тромбоксана А2, производных липоксигеназы (12-НЕТЕ), стимуляцией синтеза простациклина и липопротеинов высокой плотности. При повышении дозы магний может вызвать негативное изотропное и мышечнорелаксирующее действие.

Показания к применению

Гипертонический криз, желудочковые нарушения ритма сердца (тахикардия типа «пируэт»); судорожный синдром; эклампсия, гипомагниемия, повышенная потребность в магнии. В комплексной терапии преждевременных родов, стенокардии напряжения, при отравлении солями тяжелых металлов, тетраэтилсвинцом, растворимыми солями бария (антидот).

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата; артериальная гипотензия; выраженная брадикардия (ЧСС менее 55 ударов в минуту); атриовентрикулярная блокада; состояния, обусловленные дефицитом кальция и угнетением дыхательного центра; кахексия; нарушение функции почек; выраженная печеночная или почечная недостаточность; миастения; злокачественные новообразования.

Лекарственное взаимодействие

Ионы кальция имеют антагонистическое действие относительно ионов магния, что приводит при одновременном их применении к снижению фармакологических эффектов магния сульфата. Препарат усиливает действие лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему (наркотики, аналгетики). При одновременном применении миорелаксантов и нифедипина усиливается нейромышечная блокада. Одновременное применение с блокаторами кальциевых каналов, такими как нифедипин, может привести к нарушению баланса кальция и к нарушению мышечной функции. Барбитураты, наркотические аналгетики и антигипертензивные средства повышают вероятность угнетения дыхательного центра. Сердечные гликозиды повышают риск развития нарушения проводимости и атриовентрикулярной блокады. Снижается эффект антитромботических средств, антагонистов витамина К, изониазида, неселективных ингибиторов обратного нейронального захвата моноаминов. Может замедляться выведение мексилетина, в связи с чем может потребоваться пересмотр доз последнего. Пропафенон усиливается эффект обоих препаратов и растет риск токсического эффекта. Нарушает всасывание антибиотиков группы тетрациклина, возможна непроходимость кишечника, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина.

Побочный эффект

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, брадикардия, ощущение сердцебиения, нарушение проводимости, приливы/ощущение жара, удлинение интервала РQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ, аритмия, кома, остановка сердца. Со стороны органов дыхания: одышка, угнетение дыхания. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, общая слабость, сонливость, спутанность сознания, потеря сознания, угнетенное настроение, снижение сухожильных рефлексов, диплопия, тревожность, нарушение речи, тремор и онемение конечностей. Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость. Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота. Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, гипертермический синдром, озноб. Со стороны кожи: гиперемия, зуд, сыпь, крапивница, усиленное потоотделение. Со стороны мочевыделительной системы: полиурия. Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: атония матки. Нарушение обмена веществ, метаболизма: гипокальциемия, гипофосфатемия, гиперосмолярная дегидратация. Нарушения в месте введения: гиперемия, отек, боль.

Особые указания

Перед началом терапии следует определить уровень магния в крови. У взрослых нормальный уровень магния в плазме крови составляет 0,75-1,26 ммоль/л. При применении препарата следует учитывать, что повышение выделения магния с мочой происходит при увеличении внеклеточной жидкости, расширении почечных сосудов, гиперкальциемии, повышенном выведении натрия с мочой, при назначении осмотических мочегонных (мочевина, маннит, глюкоза), «петлевых» мочегонных (фуросемид, этакриновая кислота, тиазиды), при приеме сердечных гликозидов, кальцитонина, тиреоидина, при длительном введении дезоксикортикостерона ацетата (болем 3-4 суток). Замедление выведения магния наблюдается при введении паратгормона. При почечной недостаточности выведение магния замедляется, а при повторных введениях может наступить его кумуляция.

Применение

Следует назначать внутримышечно, внутривенно медленно или в виде внутривенной инфузии. Кратность введения и дозы индивидуальны в зависимости от показаний и терапевтического эффекта. При инфузионном введении препарат разводить 0,9% раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы. При внутривенной инъекции скорость введения обычно не должна превышать 150 мг/мин (0,6 мл/мин), за исключением лечения аритмий и эклампсии беременных. Приготовленные инфузионные растворы необходимо использовать сразу после приготовления (хранению не подлежат). Гипомагниемия. При умеренно выраженной гипомагниемии (0,5-0,7 ммоль/л) взрослым следует вводить по 4 мл (1 г магния сульфата) внутримышечно каждые 6 часов. При тяжелой гипомагниемии (<0,5 ммоль/л) при внутримышечном введении суммарную дозу следует повысить до 1 мл/кг (250 мг/кг) и вводить частями в течение 4 часов. В виде внутривенной инфузии при тяжелой гипомагниемии 20 мл препарата (5 г магния сульфата) добавить в 1 л 0,9% раствора натрия хлорида или 5% глюкозы и вводить в течение не менее 3 часов. Максимальная суточная доза при внутривенном введении составляет 72 мл (18 г). При необходимости инфузию следует повторить в течение нескольких суток. Артериальная гипертензия. При артериальной гипертензии I-II стадии вводить ежедневно внутримышечно по 5-10-20 мл. Курс лечения 15-20 инъекций, при этом вместе со снижением уровня артериального давления может наблюдаться уменьшение выраженности стенокардии. Гипертонический криз. Следует вводить по 10-20 мл внутримышечно или внутривенно струйно медленно. Аритмии сердца. Для купирования аритмий следует вводить внутривенно 4-8 мл (1-2 г магния сульфата) в течение 5-10 минут, при необходимости инъекцию повторить (суммарное введение до 4 г магния сульфата). Возможно введение сначала в нагрузочной дозе 8 мл в течение не менее 5 минут с последующей инфузией 20 мл препарата, разведенного раствором 0,9% натрия хлорида или 5% раствора глюкозы, в течение не менее 6 часов, или сначала 8 мл в течение не менее 30 минут с последующей инфузией в течение не менее 12 часов. Ишемический инсульт. По 10-20 мл внутривенно в течение 5-7 суток. Судорожный синдром. Взрослым следует назначать 5-10-20 мл внутримышечно. Детям вводить внутримышечно из расчета 0,08-0,16 мл/кг массы тела (20-40 мг/кг). Токсикоз беременных. По 10-20 мл 1-2 раза в сутки внутримышечно (можно сочетать с одновременным приемом нейролептиков). При преэклампсии или эклампсии вводить внутримышечно или внутривенно. Сначала однократно внутримышечно вводить по 10 мл в каждую ягодицу или внутривенно 16 мл (4 г магния сульфата) в течение 3-4 минут. Дальше продолжать вводить внутримышечно 16-20 мл (4-5 г) каждые 4 часа или внутривенно капельно 4-8 мл/час (1-2 г/час) при постоянном контроле сухожильных рефлексов и функции дыхания. Терапию продолжать до прекращения приступа. Максимальная суточная доза 40 г магния сульфата, при нарушении функции почек - 20 г/48 часов. Обезболивание родов. По 5-10-20 мл внутримышечно, в случае необходимости следует комбинировать магния сульфат с аналгетиками. Задержка мочевыведения. При задержке мочеиспускания и свинцовой колике вводить внутримышечно 5-10 мл препарата или внутривенно 5-10 мл разведенного в 5 раз 25% раствора магния сульфата (назначать также в виде клизмы). Как антидот. При интоксикации ртутью, мышьяком, тетраэтилсвинцом вводить внутривенно по 5-10 мл разведенного в 2,5-5 раз 25% раствора магния сульфата. При отравлении растворимыми солями бария вводить 4-8 мл внутривенно или промыть желудок 1% раствором магния сульфата. Новорожденные. При внутричерепной гипертензии и тяжелой асфиксии у новорожденных вводить внутримышечно, начиная с дозы 0,2 мл/кг массы тела в сутки, повышая дозу на 3-4-е сутки до 0,8 мл/кг массы тела в сутки в течение 3-8 суток в комплексной терапии. Для ликвидации дефицита магния у новорожденных назначать по 0,5-0,8 мл/кг 1 раз в сутки в течение 5-8 дней.