Скачайте приложение
Скачать
КОРТЕЛ-40 ТАБЛЕТКА

Oson Apteka - Справочная аптек

КОРТЕЛ-40 ТАБЛЕТКА №28

от 43 600 сум
(3616)
Цена в аптеках
Характеристики
Меж название
TELMISARTAN
Производителя
CORONA REM
Форма выпуска
ТАБ
Фарм. группа
Pharm Group Name
Подробная информация о лекарстве
Форма выпуска и состав
Фармакокинетика
При нарушениях функции почек
Особые указания
Передозировка
Показания
Условия и сроки хранения
Фармакологическое действие
Режим дозирования
Побочное действие
Противопоказания
Лекарственное взаимодействие
Форма выпуска и состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой; по 14 таблеток в алюминиевом блистере; по 2 алюминиевых блистера в картонной коробке с инструкцией по медицинскому применению.
СОСТАВ:
Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
Активное вещество: телмисартан – 40 мг;
Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, тяжелый оксид магния, меглумин, гранулы натрия гидроксида,
повидон, Doshion P-544 (D), магния стеарат, колоидный безводный кремний, безводный натрия карбонат, Instacoat IC-MS-573 розовый.
Описание: Розовые, круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой таблетки, гладкие с обеих сторон

Фармакокинетика

Всасывание
Телмисартан быстро всасывается, абсорбировавшееся количество варьирует. Биодоступность телмисартана составляет приблизительно 50%. При приеме телмисартана одновременно с пищей снижение AUC колеблется от 6% (при применении в дозе 40 мг) до 19% (при применении в дозе 160 мг). Спустя 3 ч после приема концентрация в плазме крови выравнивается, независимо от приема пищи. Незначительное снижение AUC не приводит к уменьшению терапевтического эффекта. Сmax в плазме крови и, в меньшей степени, AUC увеличиваются непропорционально дозе.

Распределение
Связывание с белками плазмы более 99,5%, в основном с альбумином и α-1-гликопротеином. Vd составляет приблизительно 500 л. Клинически значимая кумуляция телмисартана не обнаружена. Метаболизм Телмисартан метаболизируется путем конъюгирования с глюкуронидом.
Фармакологическая активность конъюгата не обнаружена.

Выведение
Телмисартан характеризуется фармакокинетикой биэкспоненциального распада с конечным Т1/2 более 20 ч. После перорального приема телмисартан почти полностью выводится через кишечник в неизмененном виде. Общая экскреция с мочой составляет менее 1% дозы. Общий плазменный клиренс высокий (приблизительно 1000 мл/мин) по сравнению с печеночным кровотоком (приблизительно 1500 мл/мин). 

При нарушениях функции почек

При назначении телмисартана пациентам с двухсторонним стенозом почечной артерии увеличивается риск развития тяжелой артериальной гипотензии.
С осторожностью назначают больным с симптоматической реноваскулярной гипертензией. У пациентов с умеренным нарушением функции почек необходим регулярный контроль уровня креатинина и электролитов (калий) в плазме. 

Особые указания

При назначении телмисартана пациентам с двухсторонним стенозом почечной артерии увеличивается риск развития тяжелой артериальной гипотензии.
С осторожностью назначают больным с симптоматической реноваскулярной гипертензией. У пациентов с умеренным нарушением функции почек необходим регулярный контроль уровня креатинина и электролитов (калий) в плазме.
Следует соблюдать осторожность при назначении больным с пониженным ОЦК и/или дефицитом натрия (при лечении диуретиками, ограниченном поступлении соли, диарее, рвоте), стенозом аорты и митрального клапана, с обструктивной гипертрофической кардиомиопатией, умеренным нарушением функции печени, тяжелой сердечной недостаточностью (необходим постоянный контроль уровня калия и креатинина в сыворотке крови), при ИБС (возможно развитие острого коронарного синдрома и инфаркта миокарда), язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения или др. заболеваниями органов ЖКТ (вероятно возникновение желудочно-кишечного кровотечения).
Следует соблюдать осторожность водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте и не использовать по истечению срока годности. 

Передозировка

Симптомы: артериальная гипотензия и тахикардия, возможно развитие брадикардии, головокружение, повышение концентрации креатинина в крови, почечная недостаточность тяжелой степени.
Лечение: симптоматическое с мониторингом концентрации электролитов и креатинина в крови.
Гемодиализ неэффективен.

Показания

Артериальная гипертензия. 

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не выше 30°С в защищенном от света и влаги месте.
СРОК ГОДНОСТИ:
2 года от даты производства

Фармакологическое действие

Антигипертензивное средство.
Специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (подтип АТ1). Обладая очень высоким сродством к данному подтипу рецептора, телмисартан вытесняет ангиотензин II из связи с АТ1 рецепторами. Не проявляет каких-либо свойств агониста АТ1 рецепторов.
Телмисартан избирательно связывается с AT1 рецепторами. Связь с рецепторами является длительной. Телмисартан не проявляет сродства к другим подтипам АТ рецепторов. Функциональное значение других подтипов рецепторов и влияния повышенного (под влиянием телмисартана) уровня ангиотензина II на них не известно. Телмисартан снижает уровень альдостерона в плазме крови. Не ингибирует ренин плазмы крови
человека и не блокирует ионные каналы.
Не ингибирует АПФ (киназу II), который также разрушает брадикинин. Поэтому побочных эффектов, связанных с брадикинином, не отмечается.
Телмисартан в дозе 80 мг почти полностью подавляет гипертензивное воздействие ангиотензина II у человека. Действие телмисартана продолжается более 24 ч и прослеживается до 48 ч. Действие развивается в течение 3 ч после приема внутрь первой дозы (40 или 80 мг).
Максимальное снижение АД достигается через 4-8 недель после начала лечения и поддерживается в течение продолжительной терапии.
Гипотензивный эффект сохраняется постоянно более 24 ч после приема препарата, включая последние 4 ч перед приемом следующей дозы препарата.
Это было подтверждено путем амбулаторного измерения АД. При артериальной гипертензии телмисартан снижает как систолическое, так и диастолическое давление, не изменяя частоту пульса. 

Режим дозирования

Внутрь, вне зависимости от приема пищи.
Для взрослых рекомендуемая доза телмисартана составляет 40 мг 1 раз/сут. У некоторых пациентов гипотензивный эффект может быть достигнут при назначении препарата в дозе 20 мг/сут. В случаях, когда оптимальное снижение АД не достигается, дозу телмисартана можно увеличить до 80 мг/сут.
При рассмотрении возможности увеличения дозы телмисартана следует помнить, что максимальный гипотензивный эффект обычно достигается через 4-8 недель после начала лечения.
Пациентам пожилого возраста не требуется коррекции режима дозирования. 
При легких нарушениях функции почек изменений дозы не требуется.
Для пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени максимальная суточная доза телмисартана составляет 40 мг. 

Побочное действие

Побочные эффекты обычно мало выражены, носят преходящий характер и редко являются основанием для отмены терапии.
Со стороны пищеварительной системы: возможны диарея, диспепсия, боли в животе.
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение
Со стороны мочевыделительной системы: возможны инфекции мочевыделительных путей.
Со стороны дыхательной системы: кашель, фарингит, гриппоподобные симптомы, понижение толерантности к инфекциям верхних дыхательных
путей, фарингит.
Аллергические реакции: у 1 пациента – ангионевротический отек.
Со стороны системы кроветворения: редко – тенденция к снижению уровня гемоглобина.
Со стороны обмена веществ: редко – тенденция к повышению уровня мочевой кислоты в крови.
Прочие: возможны боли в пояснице, гриппоподобные симптомы, миалгия.

Противопоказания

- обструкция желчевыводящих путей;
- тяжелые нарушения функции печени;
- тяжелые нарушения функции почек;
- беременность;
- кормление грудью;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Ограничения к применению:
- детский и подростковый возраст (безопасность и эффективность применения у детей и подростков не определены). 

Лекарственное взаимодействие

Телмисартан может усиливать гипотензивный эффект других антигипертензивных препаратов.
Гидрохлоротиазид усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.
При одновременном применении телмисартана и дигоксина наблюдается увеличение среднего уровня концентрации телмисартана на 20%, поэтому рекомендуется проводить мониторирование уровня дигоксина в плазме крови.
При одновременном применении препаратов лития (лития карбонат) и ингибиторов АПФ отмечается преходящее повышение уровня лития в сыворотке крови и токсичности препарата. Этот эффект не отмечен при использовании телмисартана, однако возможность его развития нельзя исключить.
При одновременном назначении ингибиторов АПФ, калийсберегающих диуретиков и других лекарственных средств, способных повышать уровень калия в плазме, особенно у больных с почечной недостаточностью, повышается риск развития гиперкалиемии.