Скачайте приложение
Скачать
КЛАБЕЛ ТАБЛЕТКА

Oson Apteka - Справочная аптек

КЛАБЕЛ ТАБЛЕТКА 500МГ №14

от 48 200 сум
(1553)
Цена в аптеках
Характеристики
Меж название
CLARITHROMYCIN
Производителя
НОБЕЛЬ
Форма выпуска
ТАБ
Фарм. группа
Pharm Group Name
Подробная информация о лекарстве
Показания
Форма выпуска и состав
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Режим дозирования
Побочное действие
Противопоказания к применению
При беременности и кормлении
При нарушениях функции печени
Особые указания
Передозировка
Лекарственное взаимодействие
Условия и сроки хранения
Показания

Лечение инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами: - инфекции нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмония); - инфекции верхних дыхательных путей (ларингит, тонзиллит, фарингит, синусит); - инфекции кожи и мягких тканей (фолликулиты, флегмоны, рожистое воспаление); - распространенные или локализованные микобактериальные инфекции; - профилактика распространения инфекции, обусловленной комплексом Mycobacterium avium (MAC) у ВИЧ-инфицированных больных с содержанием лимфоцитов CD4 (Т-хелперных лимфоцитов) не более 100 в 1 мм3; - ликвидация Н.pylori для снижения частоты рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска: Таблетки, покрытые оболочкой 500 мг N7 (1х7), N14 (2x7) (упаковки контурные ячейковые). СОСТАВ: Активное вещество: Кларитромицина - 500 мг. Вспомогательные вещества: кремния диоксид, повидон, кроскармеллоза, микрокристаллическая целлюлоза, крахмал, магния стеарат, тальк; Состав оболочки: Opadry OY-S 32924 (гипромеллоза, титана диоксид, гидроксипропилцеллюлоза, полисорбат, хинолин желтый, сорбиновая кислота, ванилин, пропиленгликоль). Описание: Таблетки желтого цвета, овальной формы, гладкие, двояковыпуклые, покрытые оболочкой. 

Фармакологическое действие

Кларитромицин проявляет антимикробную активность, связывая 50S рибосомальную субъединицу в клетке восприимчивых к нему бактерий и подавляя, таким образом, синтез белка. Антимикробное действие кларитромицина преимущественно бактериостатическое. Кларитромицин проявляет антибактериальную активность в отношении следующего спектра микроорганизмов: грамположительные бактерии: Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus; грамотрицательные бактерии: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Neisseria gonorrheae, Legionella pneumophila, Pasteurella multocids, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, Moraxella (Branthamela) catarrhalis, Bordetella pertussis; другие микроорганизмы: Chlamydia pneumoniae (TWAR), Chlamydia trachomatis, Borrelia burdgoferi, комплекса Mycobacterium avium (MAC), состоящего из: Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellular, Mycobacterium leprae, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium kansasii, Ureaplasma urеаlyticum, Toxoplаsma gondii; анаэробные микроорганизмы: Clostridium perfringes, Peptococcus niger, Propionbacterium acnes, Bacteroides melaninogenicus, микоплазмы: Mycoplasma pneumoniae. 

Фармакокинетика

Кларитромицин при приеме внутрь быстро и активно всасывается, его биологическая доступность составляет приблизительно 50%. Прием пищи непосредственно перед назначением препарата немного замедляет начало всасывания кларитромицина, но не влияет на его биологическую доступность. При назначении препарата 2 раза в сутки по 250 мг максимальная равновесная концентрация (Смах) кларитромицина в плазме достигается через 2-3 дня. Препарат, в основном, метаболизируется печенью с образованием активного метаболита 14-гидроксикларитромицина. Кларитромицин и его метаболит 14-гидроксикларитромицин быстро распределяются по всем тканям и жидкостям организма. После приема внутрь концентрация кларитромицина в тканях (особенно в легких) в несколько раз выше, чем в плазме крови. Период полувыведения в зависимости от дозы составляет от 3-х до 9 часов. Препарат выводится из организма преимущественно с мочой и калом. 

Режим дозирования

При инфекционных заболеваниях дыхательных путей, кожи и мягких тканей: взрослым обычная рекомендуемая доза кларитромицина - по 250 мг 2 раза в сутки. В более тяжелых случаях доза может быть увеличена до 500 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения в большинстве случаев составляет от 7 до 14 дней. При инфекционных заболеваниях, вызванных микобактериями: взрослым рекомендуемая начальная доза - по 500 мг 2 раза в сутки. При отсутствии клинического или бактериологического ответа в течение 3-4 недель доза может быть увеличена до 1000 мг 2 раза в сутки. Для профилактики инфекций, вызванных комплексом Mycobacterium avium (MAC): взрослым рекомендуемая доза 500 мг 2 раза в сутки. Для ликвидации Н. pylori комбинированное лечение: кларитромицин (по 500 мг 2 раза в сутки) в комбинации с пантопразолом (по 40 мг 2 раза в сутки) и амоксициллином (по 1000 мг 2 раза в сутки) в течение 7-14 дней. Для полного заживления язвы может потребоваться дополнительное снижение кислотности желудочного сока. При почечной недостаточности: больным с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин назначают половину обычной дозы кларитромицина, т.е. 250 мг 1 раз в сутки или, при более тяжелых инфекциях - по 250 мг 2 раза в сутки. Лечение таких больных продолжают не более 14 дней. 

Побочное действие

Со стороны желудочно-кишечного тракта, печени: - часто - тошнота, рвота, боли в животе, диарея, псевдомембранозный колит, глоссит, стоматит, кандидоз слизистой оболочки полости рта и изменение цвета языка, изменение вкуса; - редко - случаи гепатита с повышением уровня ферментов печени в сыворотке крови и развитием холестаза и желтухи; - крайне редко - печеночная недостаточность с летальным исходом, связанным с серьёзными основными заболеваниями и/или одновременным приемом других лекарственных средств. Со стороны нервной системы: - головная боль, редко бессонница. Со стороны сердечно-сосудистой системы: - удлинение интервала QT, желудочковая аритмия, в том числе желудочковая пароксизмальная тахикардия и трепетание – мерцание желудочков. Аллергические реакции: - интенсивность варьирует от крапивницы и кожной сыпи, до анафилаксии и синдрома Стивенса-Джонсона. Прочие: - снижение слуха, одышка; - редко – гипогликемия. 

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к антибиотикам из группы макролидов. При лечении кларитромицином запрещается принимать цизаприд, пимозид, астемизол и терфенадин. 

При беременности и кормлении

Безопасность кларитромицина во время беременности и кормления грудью не установлена. Поэтому в период беременности кларитромицин назначают только в случае отсутствия альтернативной терапии, если предполагаемая польза превышает возможный риск для плода. Кларитромицин проникает в грудное молоко, поэтому его применение у кормящих матерей должно проводиться с осторожностью. 

При нарушениях функции печени

При назначении препарата больным с печеночной недостаточностью необходимо соблюдать осторожность. Однако, при сохранении нормальной функции почек больным с умеренной или тяжелой печеночной недостаточностью коррекция дозы кларитромицина не требуется.

Особые указания

Необходимо обратить внимание на возможность перекрестной устойчивости между кларитромицином и другими антибиотиками из группы макролидов, а также линкомицином и клиндамицином. При распространенных инфекциях, вызванных MAC, у больных СПИД ом лечение следует продолжать до тех пор, пока имеются клинические и микробиологические подтверждения его пользы. Кларитромицин следует назначать в комбинации с другими антимикробными препаратами. При инфекционных заболеваниях, вызванных микобактериями, кроме туберкулеза: длительность лечения устанавливает врач. При применении у пожилых пациентов снижение дозы не требуется. 

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея. Лечение: немедленное промывание желудка и симптоматическое лечение. Гемодиализ и перитонеальный диализ не приводят к значительному изменению уровня кларитромицина в сыворотке крови. 

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение кларитромицина с цизапридом, пимозидом, терфенадином и астемизолом способствует повышению их концентрации в крови, удлинению интервала QT и развитию сердечных аритмий, включая желудочковую пароксизмальную тахикардию, фибрилляцию желудочков и трепетание-мерцание желудочков. Применение кларитромицина одновременно с лекарственными средствами, метаболизируемыми системой цитохрома Р450 (карбамазепин, такролимус, гексобарбитал, алфентанил, бромокриптин, вальпроат, ловастатин, дисопирамид, фенитоин, циклоспорин) может сопровождаться повышением концентрации этих препаратов в сыворотке и усилением их эффектов. При одновременном использовании с кларитромицином может возникнуть необходимость контроля сывороточной концентрации этих лекарств. При одновременном назначении кларитромицина и ингибиторов гидроксиметилглутарил-СоА-редуктазы - ловастатина и симвастатина в редких случаях может развиться острый некроз скелетных мышц.У больных, получавших одновременно дигоксин и таблетки кларитромицина, в плазме крови отмечается повышение концентрации дигоксина. В связи с этим у таких больных необходимо постоянно контролировать содержание дигоксина в сыворотке, чтобы избежать дигиталисной интоксикации. Кларитромицин может уменьшать клиренс триазолама и, таким образом, повышать его фармакологические эффекты с развитием сонливости и спутанности сознания. Одновременное использование кларитромицина и эрготамина или дигидроэрготамина связано у некоторых больных с острой эрготаминовой интоксикацией, проявляющейся спазмом периферических сосудов и извращенной чувствительностью.Одновременное назначение ВИЧ-инфицированным взрослым зидовудина перорально и таблеток кларитромицина может привести к уменьшению равновесных концентраций зидовудина. Учитывая то, что кларитромицин, вероятно, изменяет всасывание назначаемого одновременно перорально зидовудина, этого взаимодействия в значительной степени удается избежать при приеме кларитромицина и зидовудина в различные часы суток. При одновременном назначении кларитромицина и ритонавира возрастает сывороточная концентрация кларитромицина. Коррекция дозы кларитромицина в этих случаях для больных с нормальной функцией почек не требуется. Однако, у больных с клиренсом креатинина от 30 до 60 мл/мин, дозу кларитромицина следует снизить на 50%. При клиренсе креатинина менее 30 мл/мин, дозу кларитромицина следует снизить на 75%. При одновременном лечении ритонавиром не следует назначать кларитромицин в дозах свыше 1 г в сутки.При одновременном назначении кларитромицина и омепразола происходит повышение их концентрации в плазме, но это не требует коррекции дозы этих препаратов. 

Условия и сроки хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Беречь от детей. СРОК ГОДНОСТИ: 2 года от даты производства. Не использовать после истечения срока годности.