Скачайте приложение
Скачать
Каудексан СИРОП

Oson Apteka - Справочная аптек

Каудексан СИРОП 200мл №1

от 32 000 сум
(1287)
Цена в аптеках
Характеристики
Меж название
Производителя
УЗБЕКИСТАН
Форма выпуска
СИРОП
Фарм. группа
Pharm Group Name
Подробная информация о лекарстве
Показания
Форма выпуска и состав
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Режим дозирования
Побочное действие
Противопоказания к применению
При беременности и кормлении
Применение у детей
Особые указания
Передозировка
Лекарственное взаимодействие
Условия и сроки хранения
Показания
- Растворение холестериновых камней желчного пузыря. Холестериновые камни не должны выглядеть как затемнения на рентгенограмме и не должны превышать 15 мм в диаметре. Несмотря на наличие камней, функция желчного пузыря не должна быть нарушена;
- Лечение гастрита с рефлюксом желчи;
- Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза печени при отсутствии признаков декомпенсации.
 
Форма выпуска и состав
Форма выпуска: Суспензия для приема внутрь во флаконе из желтого стекла по 100 мл или 250 мл.

Состав: 5 мл препарата содержат:
- активное вещество: урсодеоксихолевая кислота 250 мг;
- вспомогательные вещества: бензойная кислота, глицерин, целлюлоза микрокристаллическая, кармеллоза натрия, ксилитол, пропиленгликоль, натрия хлорид, натрия цитрат, натрия цикламат, лимонная кислота безводная, ароматизатор «Лимон», вода очищенная.

Описание: однородная суспензия белого или почти белого цвета, содержащая мелкие пузырьки воздуха, с запахом лимона
 
Фармакологическое действие
Урсодеоксихолевая кислота оказывает прямое цитопротективное мембраностабилизирующее действие на гепатоциты, холангиоциты и эпителиоциты желудочно-кишечного тракта. Образует двойные молекулы, которые взаимодействуют с липофильными мембранными структурами, встраиваются в мембраны клеток и стабилизируют их. Защищает печеночные клетки и клетки желчных протоков от повреждающих факторов, делает их невосприимчивыми к действию цитотоксических мицелл. Обладает иммуномодулирующей активностью, уменьшает выраженность иммунопатологических реакций в печени за счет снижения экспрессии антигенов гистосовместимости HLA-1 на гепатоцитах и HLA-2 на клетках желчных протоков и уменьшения воздействия иммуноглобулинов (в первую очередь IgM). Уменьшает образование цитотоксических Т-лимфоцитов. Стимулируя при холестазе экзоцитоз в гепатоцитах путем активации Са2+-зависимой α-протеинкиназы, урсодеоксихолевая кислота снижает концентрацию токсичных для гепатоцитов желчных кислот, индуцирует холерез с высоким содержанием бикарбонатов, что приводит к увеличению пассажа желчи. Снижая синтез холестерина в печени, а также его всасывание в кишечнике, урсодеоксихолевая кислота уменьшает литогенность желчи, снижает холато-холестериновый индекс, способствует растворению холестериновых конкрементов и предупреждает образование новых. Для успешного растворения желчных камней необходимо, чтобы камни были чисто холестериновыми, их размер не превышал 15 мм, а желчный пузырь (заполненный камнями не более чем наполовину) и желчевыводящие пути полностью сохраняли свою функцию. Урсодеоксихолевая кислота достоверно задерживает прогрессирование фиброза у больных первичным билиарным циррозом, муковисцидозом и алкогольным стеатогепатитом. Уменьшает риск развития варикозного расширения вен пищевода. Регулирует нарушенные при патологии печени и других органов процессы апоптоза (старения и гибели клеток). Применение урсодеоксихолевой кислоты тормозит рост клеток рака толстой кишки.
 
Фармакокинетика
После приема препарата внутрь урсодеоксихолевая кислота всасывается в тонкой кишке за счет пассивной диффузии, а в подвздошной кишке - посредством активного транспорта. Максимальная концентрация в плазме достигается в пределах 30-60 минут после приема. При регулярном приеме препарата урсодеоксихолевая кислота становится основной желчной кислотой в плазме крови, составляя около 48% от общего количества желчных кислот в крови. Связывание с белками: 96-99%. Терапевтический эффект препарата зависит в основном от концентрации урсодеоксихолевой кислоты в желчи, а не в плазме крови. Максимальная концентрация урсодеоксихолевой кислоты в желчи отмечается при суточной дозе препарата 10-14 мг/кг массы тела. При дальнейшем увеличении дозы концентрация урсодеоксихолевой кислоты в желчи не повышается. Урсодеоксихолевая кислота проникает через плацентарный барьер.
 
Режим дозирования
Холудексан назначают внутрь один раз в сутки перед сном, запивая небольшим количеством жидкости. Перед употреблением взбалтывают флакон. Для дозирования используют мерный стаканчик, градуированный на 5 мл, 10 мл, 15 мл.
Если через 12 месяцев от начала лечения не наблюдается уменьшения желчных камней, прием препарата считается нецелесообразным. После холецистэктомии для профилактики повторного холелитиаза рекомендуется прием препарата в течение нескольких месяцев (в среднем в течение 3 месяцев). Для лечения гастрита с рефлюксом желчи назначают 5 мл препарата перед сном. Курс лечения: от 10-14 дней до 6 месяцев (при необходимости до 2 лет). В остальных ситуациях доза определяется из расчета 10-15 мг/кг (при необходимости до 20 мг/кг) массы тела в сутки в 2-3 приема; препарат принимают в течение от 6 месяцев до нескольких лет.
 
Побочное действие
Использованные ниже параметры частоты побочных эффектов определены следующим образом: часто (от ≥ 1/100 до < 1/10), очень редко (< 1/10000).
Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – пастообразный стул, диарея; очень редко – сильные боли с правой стороны в области живота во время лечения первичного билиарного цирроза.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко – кальцинирование камней, декомпенсация цирроза печени во время лечения поздних стадий первичного билиарного цирроза, которая исчезает после отмены препарата.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко – крапивница.
 
Противопоказания к применению
- гиперчувствительность к активному веществу или другим ингредиентам, входящим в состав данного лекарственного средства;
- рентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни; - нефункционирующий желчный пузырь;
- острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника;
- цирроз печени в стадии декомпенсации;
- выраженная печеночная и/или почечная недостаточность;
- панкреатит;
- первый триместр беременности.
 
При беременности и кормлении
Препарат противопоказан в I триместре беременности. Применение во II и III триместрах беременности возможно только в том случае, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных строго контролируемых исследований применения урсодеоксихолевой кислоты у беременных женщин не проводилось).

Данные о выделении урсодеоксихолевой кислоты с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
 
Применение у детей
Нет возрастных ограничений по применению препарата у детей. Препарат рекомендуется применять у детей с массой тела менее 20 кг.
 
Особые указания
Препарат содержит натрий, что следует учитывать у пациентов с натриевой диетой. Прием препарата Холудексан должен осуществляться под наблюдением врача. В течение первых трех месяцев лечения за функциональными показателями печени ACT (SGOT), АЛТ (SGPT) и γ-GT следует наблюдать каждые 4 недели, а затем каждые 3 месяца. При применении для растворения холестериновых желчных камней: Для того, чтобы оценить прогресс в лечении, и для своевременного выявления признаков кальциноза камней в зависимости от размера камней желчный пузырь следует визуализировать (пероральная холецистография) с осмотром затемнений в положении стоя и лежа на спине (ультразвуковое исследование) через 6-10 месяцев после начала лечения. Если желчный пузырь невозможно визуализировать на рентгеновских снимках или в случаях кальциноза камней, слабой сократимости желчного пузыря или частых приступов колик, препарат Холудексан применять не следует.
 
Передозировка
О случаях передозировки препарата не сообщалось.
 
Лекарственное взаимодействие
Антациды, содержащие ионы алюминия и ионообменные смолы (холестирамин), снижают абсорбцию препарата. Если необходимо применение препарата, содержащего одно из этих веществ, то его нужно принимать, по крайней мере, за 2 часа до или после приема препарата Холудексан. Препарат Холудексан может увеличить абсорбцию циклоспорина из кишечника. У пациентов, получающих терапию циклоспорином, концентрации этого вещества в крови должны контролироваться врачом, и дозу циклоспорина следует отрегулировать. В отдельных случаях препарат Холудексан может уменьшать абсорбцию ципрофлоксацина. Гиполипидемические средства (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность препарата растворять холестериновые желчные конкременты.
 
Условия и сроки хранения

Условия хранения: Хранить при температуре не выше 25°С. Не замораживать. После вскрытия флакона препарат использовать в течение 4 месяцев.
Срок годности: 3 года.