Скачайте приложение
Скачать
ИНСУФОР ТАБЛЕТКА

Oson Apteka - Справочная аптек

ИНСУФОР ТАБЛЕТКА 500МГ №30

от 28 700 сум
(3220)
Цена в аптеках
Характеристики
Меж название
METFORMIN HYDROCHLORIDE
Производителя
ИНСУФАР ЛАБОР.
Форма выпуска
ТАБ
Фарм. группа
Pharm Group Name
Подробная информация о лекарстве
Форма выпуска:  
Способ применения:  
Побочные действия:  
Лекарственная форма:  
Лекарственное взаимодействие:  
Фармакотерапевтическая группа:  
Состав:  
Фармакологические свойства:  
Фармакокинетика:  
Показания к применению:  
Противопоказания:  
Особые указания:  
Форма выпуска:  

Инсуфор 500 мг и 850 мг: таблетки, покрытые пленочной оболочкой. 15 таблеток в блистере. 2, 4 или 6 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонной коробке. Инсуфор 1000 мг: таблетки, покрытые пленочной оболочкой. 10 таблеток в блистере. 3, 6 или 9 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонной коробке.


Способ применения:  

Таблетки следует принимать внутрь, целиком, во время или непосредственно после приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Режим дозирования устанавливают индивидуально. Начальная доза составляет 500 мг 2-3 раза в сутки или 850 мг 1 раз в сутки. Через 10-15 дней возможно дальнейшее постепенное повышение дозы в зависимости от уровня гипогликемии. Поддерживающая доза препарата составляет в среднем 1500-2000 мг/сут., разделенная на 2-3 приема. Максимальная доза – 3000 мг/сут. Для уменьшения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта суточную дозу следует разделить на 2-3 приема.


Побочные действия:  


Со стороны желудочно-кишечного тракта: анорексия (отсутствие аппетита), тошнота, рвота, диарея, метеоризм, абдоминальная боль (чаще возникают в начале терапии и проходят самостоятельно), металлический привкус во рту. Со стороны обмена веществ: в исключительно редких случаях - молочнокислый ацидоз, требует отмены препарата (слабость, сонливость, гипотензия, рефлекторная брадиаритмия, респираторные нарушения, боль в животе, миалгия, гипотермия), гипогликемия; гиповитаминоз витамина B12 (в результате нарушения всасывания витамина B12 и фолиевой кислоты). Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях при длительном применении - мегалобластная анемия. Аллергические реакции: кожная сыпь, дерматит.


Лекарственная форма:  

Таблетки, покрытые плёночной оболочкой по 500 мг, 850 мг N30 (2x15); N60 (4x15); N90 (6x15); 1000 мг N30 (3x10); N60 (6x10); N90 (9x10) (блистеры)


Лекарственное взаимодействие:  

Действие метформина усиливают нестероидные противовоспалительные средства, ингибиторы МАО, окситетрациклин, ингибиторы АПФ, производные клофибрата, циклофосфамид, бета-адреноблокаторы. При совместном применении метформина с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой и салицилатами возможно потенцирование гипогликемического действия. Совместим с производными сульфонилмочевины, инсулином. Нифедипин повышает абсорбцию, концентрацию, пролонгирует выведение метформина. Эффект Инсуфора ослабляют фенотиазины, гормоны щитовидной железы, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, никотиновая кислота, антагонисты кальция, изониазид. При одновременном применении метформина с даназолом возможно развитие гипергликемического эффекта (такая комбинация не рекомендуется). При совместном применении метформина и хлорпромазина следует учитывать, что нейролептик при применении в высоких дозах снижает высвобождение инсулина и повышает уровень глюкозы в крови (при этом может потребоваться коррекция дозы метформина под контролем уровня глюкозы в крови). При одновременном проведении инъекций бета-2-симпатомиметиков возможно ослабление гипогликемического действия метформина (необходимо контролировать содержание глюкозы в крови и при необходимости назначать инсулин). При совместном назначении глюкокортикостероиды (для системного и местного применения) влияют на эффективность метформина, снижая толерантность к глюкозе и повышая уровень глюкозы в плазме крови, в некоторых случаях вызывая кетоз (при необходимости применения такой комбинации требуется коррекция дозы метформина под контролем уровня глюкозы в крови). Эффект метформина ослабляют тиазидные и другие диуретики. Фуросемид увеличивает максимальную концентрацию метформина на 22%. Инсуфор уменьшает максимальную концентрацию и период полувыведения фуросемида на 31% и 42,3% соответственно. Одновременное применение петлевых диуретиков и метформина может привести к возникновению лактацидоза из-за возможного развития функциональной почечной недостаточности. Препараты, секретирующиеся в почечных канальцах (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен и ванкомицин), конкурируют за тубулярные транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить максимальную концентрацию метформина на 60%. Использование йодсодержащих рентгеноконтрастных средств для проведения радиологического исследования на фоне применения метформина может привести к развитию лактацидоза на фоне функциональной почечной недостаточности. На фоне применения метформина не следует употреблять алкоголь и этанолсодержащие лекарственные средства. При одновременном применении метформина с этанолом и этанолсодержащими препаратами повышается риск развития лактацидоза, особенно при голодании или соблюдении низкокалорийной диеты. Препарат с осторожностью сочетают с непрямыми антикоагулянтами, поскольку метформин ослабляет их эффект. Циметидин замедляет выведение метформина, вследствие чего увеличивается риск развития лактацидоза.


Фармакотерапевтическая группа:  

Пероральное противодиабетическое средство., Пероральное противодиабетическое средство.

Состав:  

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит: активное вещество: метформина гидрохлорид 500 мг, 850 мг или 1000 мг. вспомогательные вещества: повидон, крахмал прежелатинизированный, кросповидон, магния стеарат. состав пленочной оболочки: Опадри II белый 85F18422 (поливиниловый спирт, титана диоксид, макрогол, тальк).


Фармакологические свойства:  

Инсуфор – пероральное гипогликемическое средство из группы бигуанидов. Препарат повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину, усиливает утилизацию глюкозы мышцами, задерживает всасывание глюкозы и других углеводов из ЖКТ, тормозит глюконеогенез в печени, повышает чувствительность тканей к инсулину, уменьшает инактивирование инсулина, уменьшает содержание глюкозы в крови. Инсуфор уменьшает аппетит, вызывает значительное понижение массы тела у больных сахарным диабетом, страдающих ожирением, оказывает благоприятный эффект на липидный обмен (снижает содержание общего холестерина, уровень триглицеридов и ЛПНП), обладает антифибринолитическими свойствами, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического действия у здоровых лиц.

Фармакокинетика:  


После перорального приема максимальная концентрация в плазме крови определяется через 2,5 часа. Препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, биодоступность после перорального приема дозы 500-850 мг у здоровых лиц составляет 50-60%. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина уменьшается и замедляется. Инсуфор быстро распределяется в ткани организма. Практически не связывается с белками плазмы. В очень незначительной степени биотрансформируется в организме, выводится почками. Клиренс Инсуфора у здоровых лиц составляет более 400 мл/мин., что свидетельствует об активной канальциевой секреции. T1/2 составляет 9-12 часов. У пациентов с почечной недостаточностью T1/2 возрастает, появляется риск кумуляции метформина в организме.


Показания к применению:  

• инсулинонезависимый сахарный диабет (II тип), особенно на фоне ожирения (при неудовлетворительной компенсации обмена веществ диетой и физической нагрузкой); • инсулинозависимый сахарный диабет (I тип) в качестве дополнения к инсулинотерапии (особенно при выраженном ожирении со вторичной инсулинорезистентностью).


Противопоказания:  

• индивидуальная непереносимость (в т.ч. гиперчувствительность в анамнезе) метформина; • сахарный диабет со склонностью к лактацидозу; • сахарный диабет с наличием в анамнезе эпизодов лактацидоза; • диабетический кетоацидоз; • диабетическая кома или прекома; • серьезные нарушения функции печени (гепатит, цирроз, стеатоз); • нарушения функции почек (уровень креатинина более 12 мг% или 0,132 ммоль/л у мужчин и 0,123 ммоль/л у женщин), острые заболевания, при которых имеется риск развития нарушения функции почек; • дегидратация (при диарее, рвоте); • соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут); • - серьезные травмы и хирургические вмешательства (когда показано проведение инсулинотерапии); • серьезные респираторные заболевания, лихорадка, тяжелые инфекционные заболевания; • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (декомпенсация сердечной недостаточности, кардиогенный или токсический инфекционный шок, острая фаза инфаркта миокарда, нарушение кровообращения периферических артерий); • гангрена; • недостаточность функции надпочечников; • хронический алкоголизм и острое отравление алкоголем; • беременность и период лактации.


Особые указания:  

Не рекомендуется использовать при острых инфекциях и обострении хронических инфекционно-воспалительных заболеваний, травмах, острых хирургических заболеваниях, в условиях дегидратации. Назначение Инсуфора не рекомендуется при терапии диуретиками или другими гипотензивными препаратами, прием которых может привести к нарушению функции почек. Подбор дозы метформина у пациентов старше 60 лет должен проводиться под контролем функционального состояния почек. С осторожностью следует назначать метформин лицам, выполняющим тяжелую физическую работу (вследствие повышенного риска развития молочнокислого ацидоза - лактацидоза). Во время лечения необходим контроль за функцией почек (гломерулярная фильтрация) и печени, уровнем глюкозы в крови. Необходимо 1 раз в год определять содержание витамина B12. Не следует назначать метформин, если уровень креатинина в плазме крови выше 132 мкмоль/л у мужчин и 123 мкмоль/л у женщин. Пациент должен быть предупрежден о необходимости обращения к врачу при возникновении инфекционных заболеваний дыхательной системы и мочеполовых органов, а также при возникновении рвоты, болей в животе, миалгий, общей слабости (возможных симптомов лактацидоза). Не применяют перед хирургическими операциями или в течение 2 дней после их проведения, а также в течение 2 суток до и после выполнения диагностических исследований с контрастированием (в/в урография, ангиография и др.).