Скачайте приложение
Скачать
ДИАГЛИЗИД MR

Oson Apteka - Справочная аптек

ДИАГЛИЗИД MR ТАБЛЕТКА 30МГ №30

от 22 800 сум
(4944)
Цена в аптеках
Найти на карте
Характеристики
Меж название
GLICLAZIDE
Производителя
ФАРМАК
Форма выпуска
ТАБ
Фарм. группа
Pharm Group Name
Подробная информация о лекарстве
Форма выпуска
Фармакокинетика
Состав
Показания к применению
Способ применения
Побочные действия
Форма выпуска

По 10 таблеток в блистере. По 3 или 6 блистеров в пачке.

Фармакокинетика

Концентрация гликлазида в плазме крови прогрессивно нарастает в течение первых 6 часов после приема, после чего достигает постоянного уровня (плато), который сохраняется с 6-го до 12-го часа после применения. Индивидуальные колебания незначительны. Гликлазид полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Прием пищи не влияет на скорость и степень абсорбции. Связывание гликлазида с протеинами плазмы крови составляет приблизительно 95%. Объем распределения составляет приблизительно 30 л. Одноразовый прием суточной дозы препарата Диаглизид MR обеспечивает эффективную концентрацию гликлазида в плазме крови в течение 24 часов. Гликлазид метаболизируется преимущественно в печени и выводится с мочой, менее 1% действующего вещества выводится с мочой в неизмененном виде. Активные метаболиты в плазме отсутствуют. Период полувыведения гликлазида составляет приблизительно 12-20 часов. Отмечается линейная зависимость между принятой дозой препарата до 120 мг и концентрацией в плазме. У пациентов пожилого возраста не определяется клинически значимых изменений фармакокинетики препарата. Гликлазид – пероральный сахароснижающий препарат, производное сульфанилмочевины, которое отличается от других препаратов наличием гетероциклического кольца, содержащего азот и имеющего эндоциклические связи. Гликлазид снижает уровень глюкозы в плазме крови вследствие стимуляции секреции инсулина β клетками островков Лангерганса поджелудочной железы. Повышение уровня постпрандиального инсулина и секреция С-пептида сохраняются даже после 2 лет применения препарата. Гликлазид обладает также гемоваскулярными свойствами. Влияние на инсулиносекрецию. У больных диабетом ІІ типа гликлазид восстанавливает ранний пик инсулиносекреции в ответ на поступление глюкозы и повышает вторую фазу секреции инсулина. Значительное увеличение выделения инсулина происходит соответственно принятой пище или нагрузке глюкозой. Гемоваскулярные свойства. Гликлазид уменьшает микротромбоз путем двух механизмов, которые могут быть задействованы в развитии осложнений сахарного диабета: • частично ингибирует агрегацию и адгезию тромбоцитов, уменьшает количество маркеров активации тромбоцитов (βромбоглобулин, тромбоксан В2); • влияет на фибринолитическую активность эндотелия сосудов (повышает активность tPА). Профилактика осложнений сахарного диабета ІІ типа. Преимущества стратегии интенсивного контроля гликемии с назначением Гликлазида MR в основе терапии были обусловлены: - достоверным снижением относительного риска основных макроваскулярных осложнений на 14%; - достоверным снижением относительного риска новых случаев или прогрессированием нефропатии на 21%; - достоверным снижением относительного риска микроальбуминурии, которая возникла впервые на 8%; - достоверным снижением относительного риска почечных событий на 11% . В конце исследования 65% и 81,1% пациентов группы интенсивного контроля (28,8% и 50,2% группы стандартного контроля) достигли цели HbAlc ≤ 6,5% и ≤7% соответственно. 90% пациентов группы интенсивного контроля принимали Гликлазид MR (средняя суточная доза составляла 103мг), 70% из них принимали максимальную суточную дозу 120 мг. В группе интенсивного контроля гликемии на основе Гликлазида MR масса тела пациентов оставалась стабильной. Преимущества стратегии интенсивного контроля гликемии на основе Гликлазида MR не зависели от снижения артериального давления.

Состав

1 таблетка содержит: активное вещество: гликлазида 60 мг; вспомогательные вещества: гипромелоза, лактозы моногидрат, коповидон, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

Показания к применению

Сахарный диабет ІІ типа:  снижение и контроль глюкозы в крови при невозможности нормализовать уровень глюкозы только диетой, физическими упражнениями или уменьшением массы тела;  профилактика осложнений сахарного диабета ІІ типа: снижение риска макро- и микрососудистых осложнений, в частности новых случаев или усиления существующей нефропатии у пациентов с сахарным диабетом ІІ типа.

Способ применения

Для перорального применения. Назначается только взрослым. Суточная доза может изменяться от 30 до 120 мг в сутки. Суточную дозу следует принимать одноразово во время завтрака. Таблетки следует глотать целыми (не раздавливать и не жевать). Если больной забыл принять таблетки, не следует увеличивать дозу на следующий день. Как и все сахароснижающие средства, Диаглизид MR требует индивидуального подбора дозы в зависимости от индивидуального ответа пациента на лечение (уровень глюкозы в крови, гликозилированный гемоглобин HbAlc). Начальная доза и подбор дозы. Рекомендованная начальная доза составляет 30 мг (1 таблетка Диаглизид MR таблетки по 30 мг) в сутки. При эффективном контроле уровня глюкозы можно продолжать лечение этой дозой. При необходимости усиления контроля уровня глюкозы в крови суточная доза может последовательно повышаться до 60 мг, 90 мг или 120 мг. Повышение дозы рекомендуется проводить постепенно, с интервалом в 1 месяц, кроме случаев, когда не наблюдалось уменьшения уровня глюкозы крови в течение 2 недель лечения. В таком случае дозу можно увеличить в конце второй недели лечения. Максимальная рекомендованная суточная доза – 120 мг (2 таблетки). Таблетка препарата Диаглизид MR не подлежит делению. Перевод пациента с других пероральных сахароснижающих препаратов на Диаглизид MR: Диаглизид MR можно назначить вместо другого перорального сахароснижающего препарата. При этом необходимо принимать во внимание дозирование и период полувыведения последнего. Переходный период обычно не нужен. Начинать следует с дозы 30 мг (Диаглизид MR таблетки по 30 мг) с последующей коррекцией дозы (см. «Начальная доза и подбор дозы»). При переводе с гипогликемических препаратов сульфанилмочевины, которые имеют более длительный период полувыведения, чем Диаглизид MR, перерыв в лечении на несколько дней может быть необходим для избежания суммарного эффекта двух препаратов и развития гипогликемии. Лечение препаратом начинают с дозы 30 мг (Диаглизид MR таблетки по 30 мг) в сутки с последующей коррекцией дозы, как описано выше. Одновременное применение с другими противодиабетическими препаратами: Диаглизид MR можно применять в комбинации с бигуанидами, ингибиторами альфа-глюкозидазы и инсулином. При отсутствии адекватного контроля глюкозы крови у пациентов, которые принимают Диаглизид MR, может быть начата одновременная терапия инсулином под тщательным медицинским наблюдением. Для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) режим дозирования препарата Диаглизид MR является таким же, как и для пациентов до 65 лет. Для пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени режим дозирования препарата Диаглизид MR является таким же, как и для пациентов с нормальной функцией почек, однако пациент должен находится под тщательным наблюдением. Для пациентов, которые относятся к группе риска по возникновению гипогликемии (см. раздел «Особые указания» и «Лекарственные взаимодействия»), рекомендуется минимальная начальная доза 30 мг в сутки (Диаглизид MR таблетки по 30 мг). Для пациентов с тяжелыми заболеваниями сосудов (ишемическая болезнь сердца, тяжелая патология каротидных сосудов, диффузные заболевания сосудов) рекомендуется минимальная начальная доза – 30 мг в сутки (Диаглизид MR таблетки по 30 мг). Для профилактики осложнений сахарного диабета ІІ типа. Стратегия интенсивного контроля гликемии предусматривает постепенное повышение дозы Диаглизида MR до 120 мг в сутки. Повышение дозы следует проводить, контролируя уровень HbAlc, соблюдая рекомендации относительно диеты и физических упражнений, контролируя риск развития гипогликемии. Также возможно добавление других сахароснижающих препаратов, таких как метформин, акарбоза, тиазолидиндионы или инсулин.

Побочные действия

При применении гликлазида и других производных сульфанилмочевины, могут наблюдаться нижеуказанные нежелательные эффекты. Гипогликемия. Как и при применении других препаратов сульфанилмочевины, прием гликлазида может вызвать возникновение гипогликемии при нерегулярном питании и особенно если прием пищи был пропущен. Возникновение гипогликемии может сопровождаться характерными симптомами, а именно: головная боль, сильное чувство голода, тошнота, рвота, усталость, нарушение сна, возбуждение, агрессивность, снижение концентрации и внимания, замедление реакций, депрессия, спутанность сознания, нарушение зрения и речи, афазия, тремор, парезы, нарушение чувствительности, головокружение, чувство бессилия, потеря самоконтроля, галюцинации, судороги, поверхностное дыхание, брадикардия, сонливость и потеря сознания, что может привести к коме и летальному исходу. Кроме этого, могут наблюдаться расстройства со стороны адренергической системы: потливость, липкая кожа, тревога, тахикардия, артериальная гипертензия, пальпитация, боль за грудиной, аритмия. Обычно симптомы гипогликемии исчезают после приема углеводов (сахара). Однако прием сахарозаменителей в этом случае не будет эффективным. Опыт применения других препаратов сульфанилмочевины свидетельствует о том, что даже если принятые сначала меры были эффективными, гипогликемия может возникнуть снова. Если эпизод гипогликемии является тяжелым или длительным и состояние пациента временно под контролем благодаря приему сахара, необходима неотложная медицинская помощь или даже госпитализация. Со стороны желудочно-кишечного тракта: абдоминальная боль, тошнота, рвота, диспепсия, диарея и запор. Прием препарата во время завтрака поможет избежать или минимизировать возникновение этих проявлений. Реже наблюдаются следующие нежелательные эффекты: • со стороны кожи и подкожно