Скачайте приложение
Скачать
АРГИНИН-ЛИКВО РАСТВОР
АРГИНИН-ЛИКВО РАСТВОР ДЛЯ ИНЕКЦИИ 21,07% 20МЛ №1

АРГИНИН-ЛИКВО РАСТВОР ДЛЯ ИНЕКЦИИ 21,07% 20МЛ №1

от 15 000 сум
(1761)
Цена в аптеках
Найти на карте
Характеристики
Меж название
ARGININE HYDROCHLORIDUM
Производителя
ЛИКВОР
Форма выпуска
Р-Р Д/ИН
Фарм. группа
Pharm Group Name
Подробная информация о лекарстве
Фармакокинетика
Срок годности
Условия отпуска
Состав:
Способ приминения
Побочные действия
Передозировка
Условия хранения
Показания к приминению
Лекарственное взаимодействие
Особые указания
Противопоказания
Фармакокинетика

Аргинин метаболизируется в печени, в результате гидролиза образуются мочевина и орнитин. Выделяется в ходе клубочковой фильтрации и почти полностью реабсорбируется в почках.

Аргинин (α-амино-δ-гуанидино-валериановая кислота) условно незаменимая аминокислота, обладающая широким спектром биорегуляторного действия в организме. Аргинин  является белоксинтезирующей аминокислотой, выполняет роль строительного материала для всего организма. В критических состояниях оказывает протекторное действие. Аргинин является предшественником глутамина, пролина, полиаминов, агматина. Играет регулирующую роль в поддержании гормонального гомеостаза. Повышает содержание в крови СТГ, инсулина, глюкагона и пролактина, участвует в процессе сперматогенеза. 
Аргинин оказывает дезинтоксикационное действие, обладает антиоксидантным,  мембраностабилизирующим, антигипоксическим, цитопротекторным действием.
Аргинин в организме является донатором оксида азота, синтез которого происходит в эндотелиоцитах под воздействием фермента NO-синтазы.
Оксид азота играет огромную роль в сердечно-сосудистом гомеостазе: регулирует сосудистый тонус посредством активирования гуанилатциклазы и повышения уровня цГМФ в эндотелии сосудов; снижает активацию и адгезию тромбоцитов и  лейкоцитов к эндотелию сосудов, препятствует тромбообразованию; угнетает синтез протеинов адгезии, снижает уровень ЛПНП, предотвращая тем самым образование и развитие атеросклеротических бляшек; снижает уровень холестерина в крови; угнетает синтез эндотелина - мощного вазоконстриктора и стимулятора избыточного синтеза и аккумуляции  гладкомышечных клеток сосудистой стенки.
Аргинин является антагонистом мощного эндогенного стимулятора оксидативного стресса - асимметричного диметиларгинина. 
Аргинин (оксид азота) - физиологический антагонист ангиотензина -2, улучшает натрийурез.
При застойной сердечной недостаточности введение  аргинина изолированно снижает давление в малом круге кровообращения. Кратковременное введение аргинина у пациентов с легочной гипертензией способствует снижению давления в легочной артерии, уменьшает спазм в легочных артериолах и бронхах. 
Препарат активизирует пролиферацию Т-лимфоцитов, стимулируя деятельность вилочковой железы. Способствует утилизации глюкозы при физической нагрузке, уменьшает лактат-ацидоз.
Аргинин играет важную роль в обеспечении биохимических процессов нейтрализации и выведения из организма высокотоксичного метаболита обмена азотсодержащих веществ  - аммиака. Гипоаммониемический эффект препарата реализуется в результате активации процессов обезвреживания аммиака в орнитиновом цикле синтеза мочевины, а также усиления выведения аммиака из центральной нервной системы и его экскреции из организма. Благодаря этим свойствам препарат снижает общетоксическое, а также нейротоксическое действие аммиака. 
Аргинин улучшает энергетический обмен в гепатоцитах за счет первичного накопление креатинфосфата, оказывает антиоксидантное действие, а также стабилизирует  мембраны гепатоцитов за счет снижения активности цитолитических ферментов. 
Клинические исследования показали, что применение аргинина снижает риск развития некротического энтероколита у недоношенных детей. Аргинин (оксид азота) регулирует вазомоторную функцию сосудов в системе кишечной микроциркуляции; обеспечивает моторную функцию желудочно-кишечного тракта; модулирует местную воспалительную реакцию в стенке кишечника, увеличивая локальную секрецию иммуноглобулинов и повышая локальный иммунный ответ. Оксид азота относится к медиаторам неспецифической защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки от повреждающих химических, механических и токсических воздействий. Аргинин - предшественник глутамина, который  используется для синтеза нуклеотидов и глюкозаминов в тонком кишечнике, поддерживающих  целостность слизистой оболочки кишечника, таким образом предотвращая бактериальную транслокацию кишечной микрофлоры. 
Согласно данным клинических исследований пациенты с сахарным диабетом имеют низкий уровень аргинина и повышенный уровень асимметричного диметиларгинина – мощнейшего прооксиданта и ингибитора синтазы оксида азота. Аргинин при диабете     II – го типа стимулирует выработку инсулина, инсулин-опосредованную утилизацию глюкозы; улучшает чувствительность печени и периферических тканей к инсулину;  улучшает кровообращение и значительно снижает частоту микрососудистых осложнений у больных с сахарным диабетом; улучшает почечный и ретинальный кровоток; достоверно ограничивает оксидативный стресс; снижает содержание гомоцистеина в плазме.
Клинические исследования, проведенные у беременных с прееклампсией, показали, что применение аргинина приводит к значительному снижению артериального давления, улучшению фето-плацентарного кровотока, способствует внутриутробному росту плода. 
Аргинин вызывает релаксацию гладкой мускулатуры кавернозных тел и усиливает приток крови к ним, что способствует улучшению эректильной функции у мужчин. 
В клинических исследованиях было показано, что аргинин активирует цитотоксичность макрофагов, увеличивает число и функциональную активность Т-хелперов, натуральных и лимфокинактивированных киллеров при раке молочной железы.

Срок годности

2 года

Условия отпуска

По рецепту

Состав:

аргинина гидрохлорид - 210,7 г; вода для инъекций – до 1 л. рН раствора 4,5 – 6,5. Теоретическая осмолярность 21,07 % раствора препарата – 2000 мОсмоль/л. Теоретическая осмолярность разбавленного до 10 % раствора препарата – 950 мОсмоль/л. Осмоляльность разбавленного до 10 % раствора: 650 - 1050 мОсмоль/кг.

Способ приминения

Концентрированный раствор! Препарат вводят внутривенно капельно, предварительно разбавив в 100-200 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Максимальная скорость инфузии не должна превышать 4 г/час. Средний курс терапии составляет 5-10 дней. Суточная доза препарата для взрослых составляет 4-8 г аргинина (20-40 мл). При необходимости доза препарата может быть увеличена до 12 г. Для новорожденных и детей в возрасте до 1 года суточная доза препарата составляет 200 мг/кг массы тела. Для детей в возрасте 1-12 лет суточная доза препарата составляет 100 мг/кг массы тела. В диагностических целях при нарушении роста взрослым вводят до 30 г препарата, детям - 500 мг/кг в сутки, разведенного в 0,9 % растворе натрия хлорида до получения 10 % раствора (9,5 мл препарата на 10,5 мл инфузионного раствора). При состояниях тяжелого метаболического алкалоза доза аргинина гидрохлорида рассчитывается по следующей формуле: доза препарата (мл) = ИЩ (избыток щелочи ммоль/л) х масса тела пациента (кг) х 0,3. Для лечения тяжелой гипераммониемии рекомендуемая ударная доза аргинина гидрохлорида составляет 600 мг/кг в течение 90 мин.

Побочные действия

Головная боль, ощущение жара, гиперкалиемия (при почечной недостаточности), преходящая гипотензия, гиперхлоремический ацидоз, очень редко - аллергическая реакция. При использовании в высоких дозах - тошнота, рвота, лихорадка, звон в ушах, онемение в конечностях, вялость, локальное раздражение.Головная боль, ощущение жара, гиперкалиемия (при почечной недостаточности), преходящая гипотензия, гиперхлоремический ацидоз, очень редко - аллергическая реакция. При использовании в высоких дозах - тошнота, рвота, лихорадка, звон в ушах, онемение в конечностях, вялость, локальное раздражение.

Передозировка

Передозировка аргинина возможна при применении препарата в высоких дозах             (н/р с диагностической целью); может привести к метаболическому ацидозу с симптомами гипервентиляции. Необходимо компенсировать состояние путем калькуляции дозы щелочных агентов.

Условия хранения

Хранить при температуре от 8 до 25оС в защищенном от света месте.

Показания к приминению

-  Сердечно-сосудистые заболевания: атеросклероз сосудов сердца и головного мозга, атеросклероз периферических сосудов, в том числе с проявлениями перемежающей хромоты, диабетическая ангиопатия, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, поздний период после перенесенного острого инфаркта миокарда или острого нарушения мозгового кровообращения, хроническая сердечная недостаточность, стенокардия, гиперхолестеринемия;
- В пульмонологии: хроническая обструктивная болезнь лёгких, идиопатическая легочная гипертензия, хроническая постэмболическая легочная гипертензия;
-  В акушерстве:  преэклампсия, задержка роста плода; 
- В гепатологии:  острый и хронический гепатит различной этиологии, острые и хронические токсические поражения печени (отравления грибами, алкоголем, лекарствами, химическими агентами);
-  В иммунологии/ онкологии: в качестве иммуномодулятора;
- Нарушения обмена веществ: гипераммониемия,  метаболический алкалоз, гиперхолестеринемия;
- В эндокринологии: стимуляция высвобождения гормона роста гипофизом, снижение функции вилочковой железы, в комплексном лечении сахарного диабета II типа, диабетическая ангиопатия, в качестве диагностического средства при нарушении роста;
- В неонатологии: профилактика некротического энтероколита у недоношенных детей, профилактика ретинопатии при недоношенности;
-  Профилактика и лечение гипоксических и ишемических состояний;
-  Астенические состояния.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с аминофиллином возможно повышение концентрации инсулина в крови. Аргинин может вызвать гиперкалиемию на фоне почечной недостаточности у больных, которые принимают или принимали калийсберегающие диуретики (спиронолактон). Аргинин потенцирует действие  донаторов оксида азота.  Аргинин несовместим с тиопенталом.

Особые указания

При назначении пациентам с нарушениями функции эндокринных желез следует учитывать, что препарат способен стимулировать секрецию инсулина и гормона роста.
При чрезмерно высокой скорости  инфузии возможно развитие местного раздражения и покраснения, тошноты и рвоты.
Аргинин может метаболизироваться на азотсодержащие соединения. Временное повышение уровня азота в организме является нагрузкой для почек, особенно при нарушении функции почек, что необходимо учесть перед назначением препарата.
Препарат содержит ионы хлора, это следует иметь ввиду при применении аргинина гидрохлорида у пациентов с нарушениями обмена электролитов.
Применение при беременности и кормлении грудью
В период беременности препарат применяется при наличии патологии беременности (преэклампсия, задержка внутриутробного роста плода).
Несмотря на то, что препарат выделяется в грудное молоко в количестве, которое не может оказать вредного воздействия на ребенка, необходимо с осторожностью применять препарат в период кормления грудью.
Влияние на способность водить и использовать машины
Препарат в терапевтических дозах не влияет на способность к вождению автотранспорта и выполнению работ со сложной техникой, требующих концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций. 
При применении препарата в высоких дозах  не рекомендуется водить машину или работать со сложной техникой.
Пациенты пожилого возраста
Не выявлено различий при применении препарата у пациентов молодого и пожилого возраста. 
Препарат хранить в недоступном для детей месте и не следует использовать после истечении срока годности.

Противопоказания

Гиперчувствительность к аргинину, тяжелые нарушения функции почек (при введении больших доз с диагностической целью), гиперхлоремический ацидоз. Не рекомендуется применять препарат в ранний период после перенесенного острого инфаркта миокарда.